应用CT三维重建钛网在大颅骨缺损修补术中的临床价值分析.pdf

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1、II缶床研究2014年第9期应用CT-维重建钛网在大颅骨缺损修补术中的临床价值分析赵海岩，刘志，吴卫忠(内蒙古通辽市医院西院影像科，内蒙古通辽028000)【摘要】目的探讨CTS-维重建钛网在大颅骨缺损修补术中的临床价值。方法选取我l~g34,N行CTZ--维重建颅骨缺损形态，钛网数字化计算机塑形修补的颅骨缺损患者作为本次的研究对象，并对其临床资料进行回顾性分析。结果本组34例患者中31例患者临床一期愈合，外形美观。术后1例患者发生皮下积液现象，1例患者发生皮下感染经久不愈现象，1例患者钛网外露，经针对性治疗后均愈合。结论采用CT5

2、．-维重建颅脑缺损形态，并利用钛网数字化计算机塑形对颅骨缺损患者进行治疗可取得较好的效果，有较高的应用价值，应推广应用。●●【关键词】CT．~-维重建；钛网；颅骨缺损【中图分类号】R651．1【文献标识码】A【文章编号】1007--4244(2014)09-079-1我院为探讨cT三维重建钛网在大颅骨缺损修补术中的临床大面积颅骨缺损患者，尤其是位于额部的缺损现象，不仅会导致价值，对选取的34例行CT三维重建钛网修补治疗的大面积颅骨患者产生头昏、头疼、易激怒、局部触痛、注意力差、自制力差、记缺损患者的临床资料进行了回顾性分析，且效果显

3、著，其具体报忆力下降等现象，而且会对其美观性造成影响，严重影响着患者告如下。的身心健康及生活质量。因此，及时采取有效的措施进行治疗就1资料与方法显得尤为重要。1．1临床资料临床上通常将颅骨修补术作为该病的主要治疗方式，而钛网选取我院自2013年1月到2014年1月期间接收的34例行CTZ则是现阶段临床上常用的一种修补材料，其具有较好的生物相容维重建颅骨缺损形态，钛网数字化计算机塑形修补的颅骨缺损患性，不会对患者的免疫力造成较大的影响，且具有较高的力学强者作为本次的研究对象，其中男性患者21例，女性患者13例，患者度及良好的耐腐性、耐

4、磨性，此外，该材料还具有密度轻、不含铁年龄最小为20岁，最大年龄为63岁，平均年龄为(43．4±2．3)岁；缺原子、毒性小、网孔结构可促进肉芽组织贯穿生长固定等多种优损面积最小为，4cm×6cm，最大为1lcm×15cm；修补时间为缺损点，且不会对术后CT、MRI等常规检查造成影响。因而其逐渐成为后2—36个月。临床上行大面积颅骨缺损修补术的常用材料。近些年来，随着社1．2影像学资料会的不断发展及科技水平的不断进步，临床上也逐渐将CT三维重本组34例患者术前均行螺旋CT薄层扫描，层厚为2mm；以CT建钛网技术应用于大面积颅骨缺损修补

5、术中，相对于传统的二维扫描数据为依据行缺损颅脑三维重建，并制作缺损模型，对成品钛板网修补术而言，该修补术方式可有效的弥补二维钛板网修补钛板进行重新塑形加工，支撑三维钛网，且应确保其大小、缺损边术费时费力、塑形难以完全覆盖要求，难以完全贴合、极易影响美缘、缺损前自然弧度与缺损区完全吻合。观等不足之处，可有效的节约手术时间，减少钛钉使用量，这也就1．3手术方法在一定程度上减少了手术并发症发生，提高了手术效果。因而，将常规备皮，全麻，然后沿原切口人路将患者头皮切开，于皮下cT三维重建钛网应用于大面积颅骨缺损修补术中必将会取得良与硬脑膜或脑

6、表面形成的假膜层间对皮瓣进行游离；同时在颞区好的效果。颞肌进行游离，将颞肌掀开，将假膜或硬脑膜剥破，直到脑脊液本次研究结果显示本组34例患者中31例患者临床一期愈合，漏，然后进行缝合修补，并显露缺损骨缘；在缺损处覆盖钛网，待外形美观。术后l例患者发生皮下积液现象，l例患者发生皮下感覆盖、贴合满意后利用天钛钉将钛网固定于骨缘上；对于伴有明染经久不愈现象，1例患者钛网外露，经针对性治疗后均愈合。这显脑塌症状的患者应在钛网中央区将脑膜悬吊于钛网上，皮下置就表明采用CT三维重建颅脑缺损形态，并利用钛网数字化计算机引流管，闭合头皮；术后2—3

7、天可将引流管拔除，术后lO—l4天拆塑形对颅骨缺损患者进行治疗可取得较好的效果，有较高的应用线。价值，应推广应用。2结果本组34例患者中31例患者临床一期愈合，外形美观。术后1例参考文献：患者发生皮下积液现象，经反复抽吸后延期愈合；l例患者发生皮[1】应朝晖．颅骨缺损数字化三维成形钛网修补术后并发症观察及下感染经久不愈现象，去除钛网六个月后行二次修补愈合；1例患护理叽．按摩与康复医学，2014，5(7)：174—175．者钛网外露，给予其邻近头皮移植修复治疗后愈合。术后随访，本[2J肖阳，董波，数字化成形5-维钛网在颅骨缺损修补手术

8、中的应组患者颅骨缺损均成形美观，且患者均无严重并发症发生。用【I]．中华神经外科疾病研究杂志，2014，13(3)：212—215．3讨论【3]杨绮帆，钱锁开，夏瑜，等．同期钛金属网修补和分流术在颅脑颅脑缺损主要是由于开放性颅脑损伤或