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时间:2018-10-10
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1、分析三维钛网在修补颅骨缺损中的临床应用效果摘要:目的分析三维钦网在修补颅骨缺损中的效果作用。方法将我院2004年1月〜2015年2月收治的颅骨缺损患者作为研究对象,共计48例,随机将其分为两组。对照组(n=24),使用人工塑形钛网修补术进行颅骨修补,研宄组(n=24),使用三维钛网进行卢页骨修补。结果研宄组手术时间短于对照组,塑形满意率(95.83%)高于对照组(75.00%),以及并发症发生率(8.33%)低于对照组(33.33%),两组数值之间均存在显著差异(P关键词:三维钛网;颅骨缺损;应用效果颅骨缺损是祌经外科常见的手术并发症,主要由外伤减压术后、颅骨粉碎性骨折、颅骨肿瘤术后等因
2、素所致。该类患者时常伴有注意力不集中、头痛、头晕等颅骨缺损综合症[1-2]。因此,给予该类患者正确有效的颅骨缺损修补恢复颅骨的完整性,保持颅内压力的稳定,保护脑组织,缓解临床症状具有十分重要的意义。1资料与方法1.1一般资料选取2004年1月〜2015年2月在我院接受治疗的颅骨缺损患者,总共48例,经CT检查后均符合疾病诊断标准。随机将上述患者分为两组,其中对照组24例,17例男性患者、7例女性患者;年龄18〜66岁,平均为(25.36±10.21)岁;缺损位置包括3例额部者、8例颞部者、13例额颞顶者。研宄组24例,18例男性患者、6例女性患者;年龄18〜67岁,平均为(25.42±1
3、0.19)岁;缺损位置包括2例额部者、7例颞部者、15例额颞顶者。两组患者一般资料无明显差异(P〉0.05),存在可比性。1.2方法对照组:全麻下实施人工塑形钦网修补术,首先对术区皮肤进行常规消毒,沿着原切口将头皮依层切开,显露骨膜后分离皮瓣,使颅骨缺损边缘得到充分暴露,且距原骨窗缘以外1cm左右。其次,按照患者的颅骨缺损大小、形态由人工裁剪合适的钦网,作适当的手工打磨、塑型使其有效吻合颅骨部位后用钛钉进行固定。研宄组:麻醉方式及操作内容与对照组形同。术中将三维成形钛网直接覆盖在颅骨缺损位置,使其充分吻合骨窗边缘颅骨后用钦钉固定。两组患者均钦网外引流管持续负压引流,加压包扎切口。术后常规
4、应用抗生素预防感染,48h拔除引流管,8〜12d拆线。1.3评价指标及标准①观察比较两组患者的手术时间及塑形满意率,其中塑形满意率以问卷形式实施调查,分为满意及不满意两个方面;②比较两组患者术后并发症发生情况,包括皮下积液、癫痫、硬膜下血肿、切口感染等内容。1.4统计学分析采用统计学SPSS18.0软件进行统计学处理,用(x土s)表示计量资料,采用t检验,用x2检验计数资料,用P
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