微创软通道技术治疗小脑及四脑室出血的临床分析.pdf

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1、中国实用神经疾病杂志2014年5月第17卷第9期ChineseJournalofPracticalNervousDiseasesMay．2014，Vo1．17No．9·81·3讨论反应，合理用药、联合用药。应用糖皮质激素治疗COPD的研究在江津5O年前就已开始，虽然糖皮质激素治疗效果存在许多争议，但近2O年来4参考文献临床应用却日趋增多，其不良反应也日趋明显l_6]。糖皮质激[1]VincentMY，HussainRJ，ZampiME，eta1．Sensitivityofde—pression—likebehaviortog1uc0corticoidsandantidepressants

2、i素可显著改善气道炎症及肺功能，但其在精神方面往往被临independentofforebrainglucocorticoidreceptors[J]．Brain床医师所忽视。Res，2013，7(1525)：1—15．既往大量临床及实验室数据显示。]，不良反应对人类[2]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组．慢性阻塞神经系统的认知功能存在负作用。中枢神经系统中海马是性肺疾病诊治指南(2007修订版)[J]．中华结核和呼吸杂志，与认知行为功能密切相关的重要脑区，为中枢富聚糖皮质激2007，30(1)：1001．素受体含量最高的脑区，易选择性受到高浓度糖皮质激素的[3]董辉．孟鲁司特

3、治疗慢阻肺的疗效分析i-J]．中国保健营养，攻击。高亲和力糖皮质激素受体被糖皮质激素饱和后，再激2O13，1(1)：364—365．活低亲和力糖皮质激素受体可对海马产生不利影响。此外，[4]LehmannML，BrachmanRA，MartinowichK，eta1．Glu—在应激条件下糖皮质激素不仅可引发神经反应，还可使现存cocorticoidsorchestratedivergenteffectsonmoodthrougha—神经元萎缩，甚至死亡。COPD时机体内源性糖皮质激素水dultneurogenesis[J]．JNeurosci，2013，33(7)：296l_2972．平

4、升高，加之外源性糖皮质激素的供给，使体内糖皮质激素[5]陈义云，段胜稳．糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病患者焦虑抑的总水平高于正常含量，从而使海马萎缩或凋亡J。郁症状的影响[J]．社区医学杂志，2013，11(1)：41—43．[6]张力燕，赵芝焕，王华．糖皮质激素对COPD患者焦虑抑郁症本组研究中，在给予低浓度吸氧、抗生素、支气管舒张药状的影响[J]．临床肺科杂志，2006。11(3)：320—322．物治疗的同时，应用糖皮质激素药物治疗COPD后患者的抑[7]SudheimerKD，AbelsonJL，TaylorSF，eta1．Exogenousglu—郁症状表现得更明显，提示糖皮质激

5、素可加重COPD患者焦cocorticoidsdecreasesubgenualcingulateactivityevokedby虑及抑郁症状。sadness[J]．Neuropsychopharmacology，2013，38(5)：826—45．综上所述，糖皮质激素在改善呼吸道功能及呼吸道炎症[8]薛志军，邱小忠．COPD华中焦虑抑郁症状与糖皮质激素相关等方面有积极作用，但同时也可加重患者的焦虑及抑郁症性研究[J]．临床肺科杂志，2010，15(9)：1304—1306．状，临床在选择糖皮质激素治疗时，需考虑精神方面的不良(收稿2013-08—20)微创软通道技术治疗小脑及四脑室出血

6、的临床分析彭一鹏湖北潜江市中心医院神经外科潜江433199【摘要】目的探讨微创软通道技术治疗小脑及四脑室出血的治疗效果。方法选取我院2010-01-2013-09收治的小脑及四脑室出血患者58例，随机分为观察组和对照组各29例，其中对照组患者行常规开颅手术治疗，观察组行微创软通道技术治疗。比较2组患者在治疗前、治疗后1d、治疗后21d的神经功能缺损评分以及2组患者的病死率、治愈率、总有效率等，分析2组患者的治疗效果。结果2组患者治疗前的神经功能缺损评分无明显差异(P>0．05)；而观察组的病死率、治疗后1d、治疗后21d的神经功能缺损评分明显小于对照组(P

7、明显大于对照组(P