大剂量沐舒坦运用于胸部创伤所致肺挫伤中的临床效果.doc

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1、大剂量沐舒坦运用于胸部创伤所致肺挫伤中的临床效果巩少军青海省西宁市第一人民医院外科青海西宁810000【摘要】目的:探讨大剂量沐舒坦治疗胸部创伤所致肺挫伤中的临床效果.方法:选取于2014年10月一2015年10月在我院接受治疗的胸部创伤所致肺挫伤患者共62例，随机分为观察组和对照组•给予观察组大剂量沐舒坦治疗，给予对照组常规剂量沐舒坦治疗•观察临床治疗效果•结果:观察组总有效率为87.1%，并发症发牛率为9.7%，均优于对照组，组间比较有差异(P<0.05);观察组治疗后的PaO2为(91.54±5.

2、64)mmHg,PaCO2为(40.36±3.15)mmHg,SaO2为(95・86±3.58)%，均优于对照组，组间比较有差异(P<0.05).结论:大剂量沐舒坦用于治疗胸部创伤所致肺挫伤，具有较高的安全性，能够提升临床治疗效果,改善患者的肺部功能，降低并发症的发牛率，保障患者的牛活质量.【关键词】沐舒坦;胸部创伤;肺挫伤;临床效果【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1008—6315(2015)12—0631—02胸部创伤所致肺挫伤主要是由于患者的胸部受到严重的钝性损伤而产牛

3、，若不及时治疗,极有可能会转变为急性呼吸窘迫症，严重影响患者的日常牛活质量.目前，沐舒坦已被广泛应用于各种呼吸道疾病的临床治疗中，能够有效保障患者呼吸道的通畅性•木次研究将我院2014年10月一2015年10月就诊的62例胸部创伤所致肺挫伤患者作为研究对象，采用沐舒坦对其进行治疗，效果满意，报告如下.1资料与方法1・1一般资料选取于2014年10月一2015年10月在我院接受治疗的胸部创伤所致肺挫伤患者共62例，随机分为观察组和对照组，每组各31例•所有患者均经胸部CT确诊为肺挫折，且所有患者均签署知情同意书.其中，

4、观察组男21例，女10例，年龄16—72岁，平均年龄(41・32±4・15)岁.致伤原因:交通事故伤的患者共22例，坠落伤的患者共7例,挤压伤的患者共2例;对照组男18例，女13例，年龄18—76岁，平均年龄(42.58±3・64)岁•致伤原因:交通事故伤的患者共24例，坠落伤的患者共6例，挤压伤的患者共1例.两组患者在一般资料上均无差异(P>0.05),具有可比性.1・2治疗方法所有患者均接受常规治疗,主要包括了开胸手术、呼吸机辅助呼吸以及雾化吸入治疗等方法.给予对照组常规剂量沐舒坦治疗

5、•用0・9%的氯化钠溶液100ml对60mg沐舒坦进行稀释,采用静脉滴注的方式进行注射，每2H1次，持续治疗7天•给予观察组大剂量沐舒坦治疗•用0・9%的氯化钠溶液500ml对750mg沐舒坦进行稀释，采用静脉滴注的方式进行注射，每日1次，持续治疗7天.1・3观察指标观察两组胸部创伤所致肺挫伤患者的临床治疗效果、治疗后动脉血气变化情况以及并发症情况・1・4评价指标显效:患者的咳痰、咳嗽等临床症状完全消失,H患者的血气指标得到显著性改善，胸部CT显示患者的原肺挫伤病灶得到明显吸收;好转：患者的咳痰、咳嗽等临床症状有所缓

6、解，且胸部CT显示患者的原肺挫伤病灶部分被吸收;无效:患者的咳痰、咳嗽等临床症状没有任何变化，H胸部CT显示患者的原肺挫伤病灶有所扩大.1・5统计学方法采取统计学软件SPSS19.0对上述数据处理，计数采取率(％)，计量采取平均值±标准差(x-±s),组间率对比采取x2和T检验,对比以PV0・05有统计学意义.2结果2.1两组患者疗效比较观察组总有效率为87.1%,高于对照组，组间比较有差异(P<0.05).见表1.3讨论一般来说，胸部创伤患者往往会伴随着不同程度的肺挫伤，出现该症状主要是

7、由于患者的胸部遭受到了强大的暴力，促使患者的胸腔容积不断缩小，严重时会导致患者出现肺实质出血、水肿等现象•患者出现肺挫伤后，因肺实质出血、水肿等因素，会对患者的间质液体聚积能力及其肺泡弥散功能产牛一定的影响，导致患者呼吸受阻，促使患者的肺血流量不断降低，最终导致患者的肺顺应性能力减退[1].患者一旦出现肺挫伤症状后，其体内的炎性细胞因子浓度会不断升高，促使患者的中性粒细胞被激活，导致体内氧自由基的释放量增加，进而加重患者肺泡及其肺间质水肿现象，严重影响患者的牛活质量•因此，采用有效地措施进行治疗就显得尤为重要[2].

8、沐舒坦属于一种呼吸道祛痰药物，广泛用于呼吸道疾病的治疗中•其中，采用大剂量沐舒坦治疗胸部创伤所致肺挫伤的作用机制主要包括三个方面:①大剂量沐舒坦具有较强的抗氧化能力•大剂量沐舒坦能够有效清除患者体内的氧化物，对患者的呼吸道能够起到良好的保护作用[3];②大剂量沐舒坦具有将强的抗炎症作用•大剂量沐舒坦能够有效抑制患者体内炎症细胞与炎症介质的释放，