肛周脓肿切口感染原因分析及预防对策.doc

《肛周脓肿切口感染原因分析及预防对策.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、肛周脓肿切口感染原因分析及预防对策【摘要】目的探讨肛周脓肿切口感染原因以及预防对策。方法选取2007年3月份〜2014年4月份于我院行手术治疗肛周脓肿患者70例，其中发生切口感染的患者24例，即为对照组，则给予常规的处理措施;46例非感染患者即为观察组,给予预防术后切口感染的有效对策。分析患者发生术后切口感染的原因以及感染率。结果观察组患者术后切口感染发生率明显低于对照组(5.0%>60.0%),两组相比较差别具有统计学意义(P<0.05);患者发生术后切口感染的原因可能与患者病程、脓肿位置、医源性因素、其他并发疾病等有关。结论通过研究可知，肛周

2、脓肿手术治疗引发切口感染原因有多种，可能与患者病程、脓肿类型、医源性因素以及其自身其他并发疾病密切相关,采取预防性对策后，有效降低感染发生率，值得临床推荐应用。关键词肛周脓肿;切口感染;预防对策;医源性因素;脓肿类型近年来，临床肛周脓肿的治疗多采取外科手术，其效果受到肯定，但也存在一定的不足。术后切口感染便是其常见的并发症之一［1］。感染的发生严重影响了手术效果以及疾病的预后，因此我院采取预防性对策，并取得一定的成效，先报道如下。资料与方法1.1一般资料选取2012年3月份〜2014年4月份于我院行手术治疗肛周脓肿患者70例，其中发生切口感染的患者24例，即

3、为对照组，则给予常规的处理措施46例非感染患者即为观察组，给予预防术后切口感染的有效对策。分析患者发生术后切口感染的原因以及感染率。两组患者均经临床细菌培养后明确诊断为术后切口感染。细菌培养：首先选取脓肿切口脓液作为标本，将其接种于固体培养基上，给予培养菌一定条件（如光、氧、温度、PH值等）进行繁殖。以诊断疾病为目的进行细菌培养，并为疾病药物治疗所需的药物敏感试验提供对象。患者年龄范围为（19〜63）岁，平均年龄为（36±2.1）岁，患者平均病程为（5.0±1.0）月，男性患者42例，女性患者28例。两组患者在年龄、性别以及病情等一般资料方面差别无统计学意义

4、（P>0.05）,具有可比性。1.2方法根据患者的不同采取个性化预防措施。①术前，充分完善术前准备，应与患者及其家属签署手术同意书，告知患者及其家属术后可能发生的并发症，包括切口感染。尽可能的获得家属及其患者的最大配合。②术中，严格遵循无菌操作原则，严格按照手术规程。术中动作轻柔，以免误伤直肠和肛管。同时，应充分切口引流，防止原发病灶残留，细菌继续繁殖，污染切口。尽量避免医源性因素导致的切口感染。③术后交代切口部位相关注意事项，教会家属学会观察引流液、切口的异常情况，医护人员也会勤加观察。特别是切口处的敷料，保持干燥、清洁无污染。④手术前后均应积极治疗

5、患者其他并发疾病，如糖尿病、再生障碍性贫血、肛周皮肤感染等。1.3观察指标1.3.1统计分析术后切口感染患者中年龄、性别、病程、脓肿位置、医源性因素、其他并发疾病，并计算相应比例与OR值，即比值比。OR值为1,表示该因素与术后切口感染患者无相关性;OR值大1,表示该因素是其高危因素;OR值小1,表示该因素是其保护性因素。132感染率根据患者细菌培养结果，结合我院《医院感染诊断标准》明确诊断术后切口感染患者，统计发生感染例数以及占总例数的百分比。1.4统计学分析采用SPSS17.0统计学软件对所得数据结果进行统计学分析。计数资料采用X2检验,P<0.05

6、表示差异有统计学意义。2.结果2.1患者发生切口感染的原因分析情况术后切口感染患者年龄、性别差异不明显，差别无统计学意义(P>0・05);病程、脓肿位置、有无医源性因素、并发糖尿病、肛周皮肤感染灶、再生障碍性贫血等，相互之间存在显著差异，差别无统计学意义(P>0.05),具体见表1。表1患者发生切口感染的原因分析情况原因分类总例数术后切口感染患者OR例数(n)占比(％)性别男1433.330.89281035.71年龄240岁491734.690.85334无42511.90糖尿病有221672.734.24无816.67再生障碍性贫血有1413

7、92.866.21无561119.642.2感染率观察组患者发生切口感染2例，感染率为2.1%,对照组发生感染24例,感染率为为34.3%,观察组感染率明显低于对照组，两组相比较差别具有统计学意义(P<0.05)o3讨论肛周脓肿，是一种临床常见的肛管直肠疾病，是指发生于肛管、直肠周围软组织或其间隙内的一种急性化脓性感染。其中，以肛门周围皮下脓肿最为多见[2]o肛周脓肿若不及时予以治疗，疾病发展，患者会自感剧烈疼痛，且存在高热、疲乏等明显全身中毒症状。严重降低患者的生活质量以及舒适度。因而需要采取及时有效的治疗方法，目前，临床多采用外科手术治疗，治愈率高

8、，深受临床青睐。但手术也会带来一定的并发症，切口感染