ⅰ类切口感染原因分析及预防措施

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1、I类切口感染原因分析及预防措施贵州省盘县人民医院贵州盘县553500【摘要】目的：讨论I类切口感染相关因素及护理对策。方法：选取2013年1月〜2015年4月期间，621例I类切口手术患者的资料进行研究，对以上患者的临床资料进行回顾性分析，观察患者感染的情况。结果：木组的621例I类切口手术患者，发生切口感染的为3例，发生率为0.48%。结论：I类切U感染是可以预防的，I类手术切U感染与患者年龄、手术时间、围手术期用药、基础疾病等密切相关，因此采取有效的预防措施来控制切口感染危险因素是降低I类手术切口感染率的有效途径。

2、【关键词】I类切U;感染因素；预防措施【中图分类号】R719.8【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-06-398-02手术切口感染是术后常见的并发症之一，也是医院中常见的感染类型。I类(清洁)切口定义为：手术未进入炎症区，未进入呼吸、消化及泌尿生殖道，以及闭合性创伤手术符合上述条件者。I类切口为无污染切口，也是手术中常见的切口类型，但是如果术前、术中、术后各种操作及护理不当也会出现感染的情况。切口感染情况较轻的会影响患者的恢复，延长住院时间，如果情况较严重的会直接影响到手术的效果，甚至会危及患者

3、的生命。因此，为了研究I类切U感染的相关因素以及预防对策，选取我院2013年1月〜2015年4月期间621例I类切口手术的患者进行研究，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年1月〜2015年4月期间621例I类切口手术患者的资料进行研究，男性患者为386例，女性患者为253例，年龄2〜87岁，平均年龄为（30.5±3.7）岁，其中，实施闭合性骨折切开复位内固定的患者为286例，实施乳腺手术的患者为22例，甲状腺手术的患者为13例，腹股沟疝气无张力修补术的患者为234例，眼科白内障手术66例。

4、1.2纳入标准（1）所有患者的手术切口均为I类切口。（2）所有患者在术前的任何指标均正常。（3）排除患冇恶性肿瘤、传染病等疾病的患者。（4）所冇患者均冇完整的临床资料。1.3方法冋顾性分析621例I类切口患者的临床资料，根据卫生部颁布的《医院感炎诊断标准》判断切U感炎.2结果患者感染情况，本组的621例患者，发生切口感染的为3例，发生率为0.48%。患者感染情况与年龄、手术吋间、手术性质等因素有关，详情见表1.3讨论3.1感染原因经过本文研究可得出，I类切U感染发生情况与年龄、手术吋间、围手术期用药、基础疾病等密切相关

5、。（1）年龄因素：患者的年龄越人，自身的抵抗力越差，再加上苏身体各方面的机能己经降低，所以在手术后，可出现伤U感染的情况。（2）手术吋间：手术时间越长，其切口暴露在空气的吋间越长，空气中的细菌很容易导致患者的切口出现感染。（3）手术性质，急诊手术的患者由于情况比较危及，所以各方面准备工作做的相对欠缺，导致患者在手术后会出现感染的情况。但是本文的研究还是存在一定的局限性的，仅仅是针对于I类切口，还有可能会与患者的基础病情、生活水平、心理等因素有关，还有待研究［4】。3.2预防措施3.2.1术前：（1）心理护理，手术前，护

6、理人员应及吋的与患者进行沟通，并II对患者的心理进行评估，与患者讲解该疾病的相关知识，同吋告知患者和家属手术的方式以及效果，多多与患者讲解成功的案例，消除患者的不良情绪，使患者积极的配合治疗，降低患者术后的应激反应。（2）手术前尽量缩短住院吋间，减少感染机会。（3）术前准备，手术前，护理人员要做好相应的准备工作,协助患者进行各项检查，对患者手术的部位做好清洁和消毒工作，手术备皮：毛发稀疏部位无需剪毛，毛发稠密区可以剪毛，应在进入手术室前进行。根据医嘱作好相关准备工作。（4）有连台手术吋，应先安排I类（清洁）切口手术。3

7、.2.2术中护理：（1）环境及用物准备：手术间及手术用物准备符合要求并完备，减少术中因用物准备不齐而进出走动。（2）严格无菌技术操作。在手术过程中，护理人员要全面的配合医生进行手术，保障手术的顺利进行，同吋对手术的吋间进行记录，以观察伤U在空气中暴露的时间。（3）尽量不放引流装置，确需放置应使用闭合性引流装置，并尽旱拔出。3.2.3术后护理，（1）病情护理，手术结束后，护理人员要密切的关注患者的生命体征变化，仔细观察患者切U的情况，观察切U是否出现红肿、疼痛等情况，保证患者切U周围皮肤的清洁，根据患者的手术方式，制定相

8、应的护理计划，并且在护理的过程中要严格执行无菌操作，如果发现患者出现任何不良反应，应及吋的告知主治医生并采取相应的措施［5】。（2）环境护理，护理人员应保障患者居住病房的干净与整洁，定吋通风，保持环境清洁。3.2.4I类切口预防使用抗菌药物（1）预防用药：外科I类（清洁）切口手术预防用药不宜联合用药；下列情况考虑预防用药：A、手术