团体现实疗法对轻中度广泛性焦虑障碍患者疗效的随机对照试验.doc

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1、团体现实疗法对轻中度广泛性焦虑障碍患者疗效的随机对照试验　　中国心理卫生杂志2019年第33卷第4期253·心理治疗与心理咨询·团体现实疗法对轻中度广泛性焦虑障碍患者疗效的随机对照试验赵兴蓉1’2曹玉萍1陈壮飞3卢瑾2康传媛4刘瑞湘5白俊云6张亚林1(’中南大学湘雅二医院精神卫生研究所，长沙4100112昆明医科大学第一附属医院精神科，昆明6500323昆明理工大学医学院，昆明6505044上海东方医院临床心理科，上海xx205云南省第二人民医院临床心理科，昆明6500216昆明医科大学第一附属医院老年病科，昆明650032通信作者张亚

2、林zhangyl69@CSU．edu．)【摘要】目的探讨团体现实疗法对轻中度广泛性焦虑障碍(GAD)患者的疗效。　　方法选取首诊轻中度GAD患者119例，随机分为团体现实疗法研究组，(n=60，简称研究组)和非团体现实疗法对照组(n=59，简称对照组)，最终完成研究的患者共114例(研究组58例，对照组56例)。　　研究组参加8周团体现实疗法治疗(每周1次，每次2h)，在此期间对照组每周1次集中参加心理健康讲座。　　两组在基线与8周后分别测评汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)和心率变异性(HRV)指标。　　结果组问比

3、较显示，研究组HAMA总分及精神性焦虑和躯体性焦虑维度评分、HAMD评分8周后均低于对照组(P<0．001或P<0．01)；组内比较显示，8周治疗后研究组HAMA总分及精神性焦虑和躯体性焦虑维度评分、HAMD评分均低于基线期(P<0．001)。　　研究组8周前后R—R问期标准差(SDNN)、相邻R-R间期差值的均方根(RMSSD)、全部相邻R-R间期之差大于50ms的心搏数除以总NN问期的个数(PNN50)、高频功率(HF)的差值明显低于对照组，低频功率(LF)、极低频功率(ⅥJ)、低频功率与高频功率之比(LF／HF)差值明显高于对照组

4、(P<0．01或P<0．05)。　　结论团体现实疗法能缓解轻中度广泛性焦虑障碍患者的焦虑和抑郁症状，并可能增加患者的迷走神经活性、减低交感神经激活。　　【关键词】现实疗法；广泛性焦虑障碍；心率变异性；团体心理治疗R749．720．55，R749．059A1000—6729　　(2019)004—0253—07doi10．3969／j．issn．1000—6729．2019．04．003(中国心理卫生杂志，2019，33　　(4)253—259．)Arandomizedcontrolledtrialofgrouprealitytherap

5、yinpatientswithmildtomoderategeneralizedanxietydisorderZHAOXingrong。　　2，CAOYupin91，CHENZhuangfei’，LUJin2，KANGChuanyuan4，LIURuixian95，BAIJunyun6，ZHANGYalinl‘MentalHealthInstitute，theSecondXiangyaHospital，CentralSouthUniversity，Changsha410011，China2DepartmentofPsychi—atry，

6、theFirstAffiliatedHospitalofKunmingMedicalUniversity，Kunming650032，China3MedicalFaculty，KunmingUniversityofScienceandTechnology，Kunming650504，China4DepartmentofClinicalPsychology，EastHospitalAffiliatedtoTon由iUni-versity，Shanghaixx20，China’DepartmentofClinicalPsychology，t

7、heSecondPeople7SHospitalofYunnanProvince，Kunming650021，China6DepartmentofGeriatric，theFirstAffiliatedHospitalofKunmingMedicalUniversity，Kunming650032，ChinaCorrespondingauthorZHANGYalin．zhangyl69@csu．edu．【Abstract】0bjectiveToexploretheeffectofgrouprealitytherapyforthepati

8、entswithmildtomoderategeneralizedanxietydisorder(GAD)．MethodsOnehundredandnieenpatientswithmildtomodera