影响抗VEGF药物治疗湿性AMD疗效的因素和对策论文.pdf

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1、万方数据史堡塞墅竖型苤查!!!!至!旦筮!!鲞笙!塑鱼!!!!垦!£Q211111里!!!煦!!!翌!!!!!!!!.!!!堕!:!影响抗VEGF药物因素和对策治疗戴虹卢颖毅100730北京医院眼科通信作者:戴虹,Email:dai—hong@x263.netDOI:10.3760/cma.j.issn.2095—0160.2016.01.001湿性AMD疗效的·专家述评·【摘要】新生血管性年龄相关性黄斑变性又称为湿性年龄相关性黄斑变性(wAMD),是世界上老年人主要致盲疾病之一,抗血管内皮生长因子(VEGF)药物的玻璃体注射疗法是目前治疗wAMD的主要方法。然而在长期的随诊中发现,部分患者

2、经抗VEGF治疗后视力并未得到明显改善甚至下降,或视力提高后不能长期维持,因此眼科医师应该关注相关疗效的影响因素。影响wAMD疗效的因素是多方面的,包括抗VEGF药物治疗wAMD的局限性、患者自身的条件、脉络膜新生血管(CNV)病灶的特征、治疗方案的制定和执行等。CNV病灶的影像学表现及治疗时机可作为疗效预后判断的指标,而治疗方案的合理制定和优化是提高疗效的可能措施。分析和了解影响wAMD疗效的因素可为制定患者个体化治疗方案和达到最好的视力收益提供依据,眼科医师应该充分认识wAMD个体化治疗的重要性。【关键词】湿性相关性黄斑变性/药物疗法;人源化单克隆抗体/治疗应用;血管生成抑制剂/治疗应用

3、;血管内皮生长因子A/拮抗剂&抑制剂;玻璃体注射;疗效;影响因素;策略基金项目:国家自然科学基金项目(81441026);北京市自然科学基金项目(7152123);首都特色临床研究项目(Z151100004015147)Influencefactorsandstrategiesofanti-VEGFtherapyforwetAMDDaiHong,LuYingyiDepartmentofOphthalmology,BeijingHospital100730Correspondingauthor:DaiHong,Email:dai—hong@x263.net[Abstract]Neovascul

4、arage—relatedmaculardegenerationisalsoknownaswetage—relatedmaculardegeneration(wAMD),whichisnowoneofpotentiallyblindingdiseasesinelderpopulationworldwide.Theapplicationofanti—vascularendothelialgrowthfactor(VEGF)drugsisbecomingthefirst—linetherapyforwAMDatpresent.However,duringthelong—termfollowup,

5、wefindthatthevisionofsomepatientsdosenotimproveevenfallsaftertreatment,orthevisionisunabletokeepforalongtermafteritsimprovement.Hence,tofindthekeyfactorsthataffectthetherapeuticaleffectisthefocusissuenowadays.TherearemanyfactorsthataffectwAMDcurativeeffect,includingthelimitationofdrugitself,thepers

6、onalconditionsofthepatients,thefeaturesofthechoriodalneovascularization(CNV),theformulationandimplementationofthetreatmentregimen.etc.ImagingfeaturesofCNVandtreatmenttimingcanserveastheavailableindexstoanalyzetheprognosis.Inaddition,reasonableandoptimizedmanagingregimensforwAMDprobablyisanapproacht

7、oimprovethetreatingeffect.UnderstandingofthefactorsthataffectcurativeeffectofwAMDisbenefitforUStosetuptheindividualizedtherapyandachievethebestvision.0phthalmologistsshouldfullyrecognizetheimportanceofwAMDi

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