慢性鼻窦炎致病因素的研究进展.doc

《慢性鼻窦炎致病因素的研究进展.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、慢性鼻窦炎致病因素的研究进展【摘要】慢性鼻窦炎（chronicsinusitis）疾病属于耳鼻咽喉头颈外科常见疾病中的一种，其所指的是以鼻窦为发病部位的慢性化脓性炎症，低龄儿童、年老体弱者均为该疾病的常发人群。慢性鼻窦炎会严重影响患者的生活质量，呼吸道感染症状也会有所加重，感染严重的患者甚至会引发颅眼肺并发症，使患者视力得到改变。急性鼻窦炎治疗不当或治疗不彻底均是该疾病的常见病因，目前临床上已经掌握了治愈慢性鼻窦炎的方法，但针对不同致病因素所采取的治疗方法也是不同的。为此，国内有不少学者对此展开了相关研究，为此后临床上的

2、医治提供一定的参考。本文此次是对将慢性鼻窦炎致病因素的相关研究资料进行收集整理，并进行综述。【关键词】慢性；鼻窦炎；致病因素；研究进展慢性鼻窦炎是一种常见的、多发的鼻科疾病，该疾病时鼻息肉的前期病变，对患者生活质量会产生严重的不良影响[1]。因此，对该疾病的诊断、治疗均成为我国国内临床工作者的研究内容。目前，临床上已有了对该疾病的明确诊断标准，1993年，在国际鼻窦炎疾病会议上，对慢性鼻窦炎进行定义，其将症状和体征持续8周以上或者是急性鼻窦炎发病次数在每年4次以上，且每次至少持续10d的鼻窦炎称之为慢性鼻窦炎[2]。后我

3、国在1997年开展的海口会议上，又明确了对慢性鼻窦炎疾病的分型标准。目前临床上已经有了明确的慢性鼻窦炎定义及分型标准，但是关于该疾病的病因学目前还没有一个统一的认识[3]。大多数学者认为慢性鼻窦炎是由急性鼻窦炎反复发作后，再加上多种其他因素的影响之后所导致的。目前，临床上对慢性鼻窦炎的致病因素认识说法不一，国内学者在此方面做出的研究较多，下面就慢性鼻窦炎的致病因素展开相关研究。1感染因素在慢性鼻窦炎致病因素当中，感染因素是该疾病的主要致病因素之一[4]。而感染因素又分为几大种类，其分为细菌感染、病毒感染以及真菌感染。我国

4、国内学者就这三种不同的感染展开了相关研究。我国大多数学者认为细菌感染是引起慢性鼻窦炎的重要因素，不少学者选取其本院内近年来所接收的慢性鼻窦炎患者为研究对象，就所选取的研究对象来分析患者的致病因素[5]。经研究发现，在其所选取的研究对象中，有70%以上的患者可以分离出病原体，而在分离的病原体中发现，凝固酶阴性的葡萄球菌属所占比例最大，其后又以流感嗜血杆菌、肺炎链球菌以及黏膜炎莫拉菌属为主[6]。在其研究中表明，这些细菌是慢性鼻窦炎细菌感染因素的主要因素。而对此我国国内有部分这种持有不一样的态度，有些学者选取其本院所收取的成

5、人慢性鼻窦炎患者为研究对象，在以成人慢性鼻窦炎患者为对象进行研究发现，细菌感染当中又是以链球菌属为主，其后是流感嗜血杆菌、绿脓杆菌和金黄色葡萄球菌为主[7]。针对这不同的研究，又有学者对此做出了相关研究，有人从所选取的慢性鼻窦炎患者当中分离出来了菌株，并将分离出来的菌株进行单独培养[8]。在经培养之后发现，厌氧菌与慢性鼻窦炎的病原菌基本相同，且这一类的细菌通常是通过其所具有的鞭毛、荚膜等自身毒力来进行毒素释放，继而侵袭患者的粘膜上皮，是患者黏膜受损，进而发展为慢性鼻窦炎[9]。而针对病毒感染，在我国国内学者所做出的相关研

6、究中提出，在慢性鼻窦炎疾病的致病因素中，常见的病毒因素是鼻病毒、流感病毒以及副流感病毒[10]。除此之外，还有部分学者认为上呼吸道病毒感染也是损害人体鼻道的粘膜、纤毛功能，继而引发细菌感染，发生慢性鼻窦炎[11]。再者就是真菌感染。关于真菌感染疾病在21世纪初都被认为是一种罕见疾病，只是近年来，不少学者发现我国真菌病感染疾病的发生几率有了较大程度的提升，且目前依旧呈不断上升趋势[12]。真菌是广泛的存在于自然界当中的，而真菌孢子也会经人体呼吸进入呼吸道当中，后又受各方面因素的影响继而引发鼻道不流畅时，真菌孢子便会寄生在患

7、者鼻道当中，继而形成菌丝团[13]。菌丝团的产生则会堵塞患者的鼻窦开口，一旦患者的抵抗能力下降，患者的鼻窦感染便会加深，最终引发慢性鼻窦炎[14]。2窦口鼻道复合体结构阻塞窦口鼻道复合体结构共包括人体的中鼻甲、半月裂孔、额隐窝、钩突、上颌窦自然开口、前组筛房及鼻囟区，该结构形状如筛漏斗一般[15]。在部分学者的研究中发现，有不少慢性鼻窦炎患者当中，其都存在着该结构的阻塞情况，正如我们所指，窦口鼻道复合体的结构较为复杂，且孔道、裂隙较多，是非常不利于气体引流的，若是人体自身存在着先天性发育不良的情况，或者是身体结构变异等其

8、他诱因时，患者的鼻道及鼻窦开口的通畅性将会受到严重影响，倒是患者鼻窦口被堵，进而发生感染引发慢性鼻窦炎[16]。而造成窦口鼻道复合体结构阻塞因素较多，对此国内学者也做出了相关研究：（1）细菌感染[17]。不少慢性鼻窦炎患者是因为急性鼻窦炎治疗不及时或不彻底所引发的，由于急性鼻窦炎疾病治疗不及时或不彻底，导致一些残留致