聚乙二醇干扰素α―2a联合双环醇治疗高转氨酶水平慢性乙型肝炎疗效探讨.doc

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1、聚乙二醇干扰素a-2a联合双环醇治疗高转氨酶水平慢性乙型肝炎疗效探讨【摘耍】目的探讨聚乙二醇干扰素a-2a联合双环醇治疗高转氨酶水平慢性乙型肝炎临床疗效。方法选择我院2011年1月至2013年12月104例高转氨酶水平慢性乙肝患者作为讨论对象，随机将患者分为联合组（52例）和对照组（52例）。联合组予以聚乙二醇干扰素a-2a联合双环醇治疗，对照组仅予以聚乙二醇干扰素a-2a治疗。观察两组肝功能＞HBeAg血清转换情况以及HBV-DNA转入情况。结果联合组肝功能改善明显优于对照组，随访期间，联合组HBV-DNA

2、阴转率、HBeAg阴转率以及ALT复常率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论聚乙二醇干扰素a-2a与双环醇联用治疗慢性乙肝，效果优于单独服用聚乙二醇干扰素a—2a。【关键词】聚乙二醇干扰素a-2a；双环醇；慢性乙型肝炎；慢性乙型肝炎（CIIB）是由乙型肝炎病毒感染而引起的肝脏疾病，若乙型肝炎病毒长期感染，可能会导致患者出现肝硬化，严重时可发展成肝癌，给患者身体健康和生命安全带来严重威胁。聚乙二醇干扰素a-2a是近年来治疗慢性乙型肝炎一线药物，英自身具有显苦抗乙型肝炎病毒疗效o2012年，浙

3、江大学医学院附属第一医院感染科研究人员发表相关论文,认为，将聚乙二醇干扰素a-2a与双环醇联合治疗转氨酶明显升高的慢性乙型肝炎，可收到良好治疗效果。为进一步探讨两种药物联和应用疗效,本文选择我院2011年1月至2013年12月104例高转氨酶水平慢性乙肝患者作为讨论对象，现报告如下。1.资料与方法1.1-般资料选择我院2011年1月至2013年12月104例高转氨酶水平慢性乙肝患者作为讨论对象，其中男56例，女48例，年龄23〜65岁，所有患者均符合《慢性乙型肝炎防治指南》［1］相关诊断和治疗标准。排除标准：

4、（1）重叠HAV、HCV、HDV、HEV或HIV感染者；（2）脂肪肝、酒精性、药物性以及自身免疫性风肝脏疾病；（3）妊娠期妇女；（4）治疗前服用过英他干扰素；（5）药物过敏者或对干扰素感染者。随机将患者分为联合组（52例）和对照组（52例），联合组男29例，女23例，对照组男27例，女25例。两组患者年龄、性别、病因、病情等方面差异不具有统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1・2治疗方法联合组给予聚乙二醇干扰素a-2al80ug皮下注射，1次/周，同时给予口服双环醇片50mg,3次/d,疗程1年；对照组单

5、独给予聚乙二醇干扰素a-2al80ug皮下注射，1次/周，疗程1年。HBV—DNA检测，采用荧光定量PCR法。乙肝五项HBeAg,采用放射免疫测定法。1.3指标观察利用罗氏Lightcycler,检测两组患者治疗前、后HBV-DNA载量;利用雅培Archi~tect2000,检测患者HBsAg和UBeAg,将HBsAg^O.05TU/ml定义为阳性，将HBeAgWIS/CO定义为阳性；应用全自动生化检测仪检测两组患者治疗前、后ATL水平。1.4统计学方法将两组患者实验数据录入到SPSS15.0统计软件屮，检验

6、标准为a二0.05,当P<0.05时，认为具有统计学意义。2.结果2.1肝功能比较从两组患者治疗前后肝功能改善情况可以看出，联合组肝功能改善在降低ALT方面明显优于对照组，两组数据差异具有统计学意义（PC0.05）,结果详见表1。2・2阴转率及复常率经过治疗后，联合组IIBV-DNA阴转率JIBeAg阴转率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0・05）,详见表2。2.3ALT复常率经过治疗后，联合组用药各时间点ALT复常率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0・05）,详见表3。3•讨论慢性乙型肝炎（

7、CHB）是由乙型肝炎病毒感染而引起的肝脏疾病，若乙型肝炎病毒长期感染，可能会导致患者出现肝硬化，严重时可发展成肝癌，给患者身体健康和生命安全带来严重威胁［2］。聚乙二醇干扰素ci-2a是近年来治疗慢性乙型肝炎一线药物，其自身具有显著抗乙型肝炎病毒疗效。双环醇可缓解干扰索治疗诱导而产生的转氨酶升高反应，保证干扰素能够在患者体内顺利实施治疗［3］。2012年，浙江人学医学院附属第一医院感染科研究人员发表相关论文，认为将聚乙二醇干扰素a-2a与双环醇联合治疗转氨酚明显升高的慢性乙型肝炎，可收到良好效果。为进一步探讨

8、两种药物联和应用疗效，本文选择我院2011年1月至2013年11月104例高转氨酶水平慢性乙肝患者作为讨论对象，结果表明显示，联合组肝功能改善明显优于对照组；随访期间，联合组HBV—DNA阴转率、IIBeAg阴转率以及ALT复常率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P〈0・05)。说明双环醇发挥了自身功效，患者转氨酌水平升高得到有效缓解，进一步证实聚乙二醇干扰素a-2a与双坏醇联用治疗慢性乙肝,效果