聚乙二醇干扰素a—2a联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者疗效观察.doc

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1、聚乙二醇干扰素a—2a联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者疗效观察【摘要】目的探讨干扰素a-2a联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性乙型肝炎的疗效。方法105例HBeAg阳性乙型肝炎患者随机分为联合组、干扰素(IFN)组和阿德福韦酯(ADV)组各35例，联合组给聚乙二醇干扰素a-2a联合阿德福韦酯治疗，IFN组和ADV组分别给予聚乙二醇干扰素a-2a和阿德福韦酯治疗48周，比较三组治疗效果。结果联合组HBVDNA、HBeAg阴转率、ALT复常率均高于IFN组和ADV组，ADV组HBVDNA.HBeAg阴转率、ALT复常率高于

2、IFN组。结论聚乙二醇干扰素a-2a联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性乙型肝炎疗效优于单用聚乙二醇干扰素a-2a和单用阿德福韦酯，是临床上适合推广的临床治疗方法。【关键词】聚乙二醇干扰素a-2a；阿德福韦酯；乙型肝炎；联合；疗效乙型肝炎病毒(HBV)感染是一个全球性的公共卫生问题，据WHO报道，每年有100万人死于HBV感染所致的肝硬化，肝衰竭，或肝细胞癌［1］。目前慢性乙型肝炎(CHB)尚无特效治疗方法，主要包括抗病毒，抗炎保肝，调节免疫，抗纤维化与对症治疗等，其中抗病毒治疗是关键［2］。ADV和IFN是有效的抗HEV药物，单用AD

3、V停药后常引起肝功能异常和病毒学反弹，且e抗原转阴率较低[3],目前有研究表明干扰素和阿德福韦酷联合可降低患者cccDNA及HBsAg水平，但总体研究较少，仍处于探索阶段。本研究采用干扰素联合阿德福韦酷治疗慢性乙型肝炎患者，观察两药联合应用与单药比较，是否可以达到更好的治疗疗效。1资料与方法1.1一般资料选取我院从2010年12月至2012年3月到我院进行治疗的乙型肝炎病毒性慢性活动性肝炎患者105例作为本次临床研究对象。其中男70例，女35例，年龄从18-48岁，平均年龄为（26.3±2.6）岁。患者治疗前均符合下列入组条件：HB

4、eA^阳性CHB、2X正常上限WALTW10X正常上限、总胆红素0.05）o1.2方法采用开放、随机、对照临床实验。所选105例患者按照1:1:1比例分为3组，A组单用Peg-IFNa-2a（上海罗氏制药有限公司，18011”周，皮下注射）；B组单用阿德福韦酷片（葛兰素史克有限公司，10mg/d,口服）；C组Peg-IFNa-2a（上海罗氏制药有限公司，180ug/周，皮下注射）联合阿德福韦酷1片（（葛兰素史克有限公司，10mg/d,口服），以上3组均为用药48周，48周时进行指标检测及疗效分析。1.3疗效判定在治疗48周之后对三组

5、患者的HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率、HBeAg/抗-HBe血清转换率、血清ALT复常率进行检测以判定疗效。2结果在48周的治疗后，联合组ALT复常率(91.4%),HBeAg血清转换率(65.7%),HBVDNA阴转率(94.3%),高于单药组(A组71.4%、42.9%.54.3,：B组77.1.20.0%.74.30)□且差异有统计学意义(p〈0・05),见表1。