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《曲安奈得治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的临床观察.doc》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、曲安奈得治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的临床观察作者:贾万程,王翠红,王静,张春娣,尤建忠,周梅娟【摘要】目的观察评价曲安奈得治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的疗效和安全性。方法22例25眼次(1例1眼曾2次注射,1例1眼曾3次注射)视网膜静脉阻塞性黄斑水肿患者。给予玻璃体腔注射曲安奈得0.1ml(4mg);根据不同病情和荧光素眼底血管造影(FFA)选择视网膜光凝。随访广6个月,观察视力、眼压、前房反应、晶体及眼底改变和FFA。结杲所有患者视力均有不同程度提高,其中1例病史3年的患者从0.1到0.5,有4
2、例出现眼压升高,2例局部滴降眼压药、1例加用口服药、1例行小梁切除术后控制,3例出现假性眼内炎。黄斑水肿均有减轻。结论曲安奈得玻璃体内注射可以改善视网膜静脉阻塞性黄斑水肿并提高视力,个别出现眼压升高和假性眼内炎以及复发,尚需进一步观察长期疗效和安全性。【关键词】黄斑水肿;曲安奈得;疗效[Abstract]ObjectiveToobserveandevaluatethetherapeuticeffectandsecurityoftriamcinoloneacetonide(TA)fortreating
3、macularedemaofrentinalveinobstruction.Methods22patients(25eyes)withmacularedemaofrentinalveinobstruction(Onehadbeeninjectedtwice,anotherthreetimes・)weretreatedwithintravitreousinjectingwith0.1ml(4mg)triamcinoloneacetonide・Retinallaserwasappliedaccordin
4、gtovariousclinicalsymptomandfundusfluoresceinangiography(FFA)・During1'6monthsfollowup,thevisualacuity,intraocularpressure,fundusinflamniationinanteriorchamder,lensandFFAwereobserved・ResultsThevisualacuityofal1thepatientshadbeenimprovedinvaryingdegrees,
5、onewasfrom0.1to0.5(Thepatienthashadthediseasefor3years・)・Elevationofintraocularpressureoccurredin4patients,inwhichtwopatients,intraocularpressurewerecontrolledbyeyedrops,onepatientbyadditionaloralmedicineandanotherbytrabeculectomy.3patientsgotpseudooph
6、thalmia・Macularedemawasimprovedinal1patients.ConclusionIt,saneffectiveandsafewaytotreatmacularedemaofretinalveinobstruetionbyTAandlaser・Thepresenceofelevationofintraocularpressure,pseudoophthalmia,recurrenceinonlyfewpatientsneedlongtermfollowuptoobserv
7、ethetherapeuticeffectandsecurity.[Keywords]macularedema;triamcinoloneacetonide;efficacy黄斑水肿是视网膜静脉阻塞导致视力下降的主要原因,因损害中心视功能造成严重视力障碍,长期的黄斑水肿还会导致永久性视力丧失,甚至引起黄斑裂孔,且尚无好的治疗方法而备受关注。近来国内外陆续报道曲安奈得(triamcinoloneacetonide,TA)玻璃体内注射可使黄斑水肿减轻或消退[广3],我们自2004年8月、2006年9月进
8、行了玻璃体内注射TA,结合进行激光光凝治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿,现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料2004年8月〜2006年9月在我科就诊,经眼底荧光血管造影(fundusfluoresceinangiographyFFA)检查明确诊断的黄斑水肿22例25眼次(1例1眼曾2次注射,1例1眼曾3次注射)。其中视网膜中央静脉阻塞14例(17眼次),视网膜分支静脉阻塞8例8眼。患者年龄46~82岁,平均59.63岁,男9例9眼,女13例16眼次。1.2检查项目