胆管结石发病的原因及治疗.doc

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1、胆管结石发病的原因及治疗　　胆管结石的临床表现很不典型。在病程间歇期，可无症状，或仅表现为上腹轻度不适。但在急性期，则可出现急性化脓性胆管炎的症状，或不同程度的Charcot三联征，多数可能是合并的肝外胆管结石所造成。　　在无合并肝外胆管结石的病人，当一侧或一叶的肝内胆管结石造成半肝或某一肝段的肝内胆管梗阻，并继发感染时，可出现畏寒、发热等全身感染症状，甚至在出现精神症状和休克等急性重症胆管炎的表现时，病人仍可明显的腹痛和黄疸。体检可扪及肝脏不对称性肿大和压痛，常易误诊为肝脓肿或肝炎。这种周期性的间歇发作是肝内胆管结石的特征性临床表现。　　胆管结石的发病原因与胆道的

2、细菌感染、寄生虫感染及胆汁滞留有关。以下是胆管结石的两大发病原因：　　一：感染导致结石形成的首要因素，感染的原因常见的是胆道寄生虫感染和复发性胆管炎，差不多所有的肝内胆管结石病病人的胆汁培养均可检出细菌;感染细菌主要是来源于肠道，常见的细菌是大肠杆菌及厌氧菌。大肠菌属和一些厌氧菌感染时产生的B-葡萄糖醛酸苷酶和在胆道感染时产生内生性葡萄糖醛酸苷酶，能使结合型胆红素水解生成游离胆红素而沉着。胆汁滞留是肝内胆管结石形成必要条件，只有在胆汁滞留的条件下，胆汁中的成分才能沉积并形成结石。　　二：引起胆汁滞留有胆道炎性狭窄和胆道畸形;在梗阻的远端胆管内压力升高，胆管扩张，胆流

3、缓慢，有利于结石的形成。此外，胆汁中的粘蛋白、酸性粘多糖、免疫球蛋白等大分子物质，炎性渗出物，脱落的上皮细胞、细菌、寄生虫、胆汁中的金属离子等，均参与结石的形成。　　胆管结石一般是由于感染引起的，那么胆管结石要如何治疗呢　　传统的手术治疗是直接切除病社，这样的方法往往并不能一劳永逸，相反可能会给患者带来更大的痛苦。而排石效果并不如网上流传的那样有效，如果不能及时的把治疗转化为手术治疗，只能越拖越严重，对病情无利。　　现在最有效的还是中药治疗。中医学认为，胆结石其形成与胆肝相关。胆依附于肝，胆与肝气的运行和脾胃吸收食物精华，有排泄浊物功能。由于饮食不节，或暴饮暴食，损

4、伤脾胃、脾失健运，水湿不化，积湿成痰，痰混内生，阻碍气机，气机郁滞胆汁疏泄失常，郁久化热化火，痰湿生热，湿热与痰互结，痰热互结湿热蕴结石久成胆结石。另外，平时过食肥甘厚味，或饮酒过度，或过食辛辣，使中焦湿热内生，土反侮木，湿热薰蒸于肝胆，肝胆失于疏泄，胆汁郁积被湿热蕴蒸也会形成胆结石。胆石化瘀方以诸药合用，共奏清热解毒、疏肝行气、利胆排石、攻下通胆腑之效。胆石化瘀方可强效修复胆道受损内皮细胞，控制胆囊感染，有效阻止结石再生长。通过药物持续作用，增加胆汁分泌，肝胆开始恢复正常的疏导功能，起到溶石排石的作用。同时调节体内微循环，促进新陈代谢，从而达到标本兼治.