脏腑经络先后病脉证第一(五).docx

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1、脏腑经络先后病脉证第一（五）[正日]虚者不治，仍指吸而微数言。中焦实者，如结胸等症，气不得降也，故下之即愈。若中焦虚者，内无阻塞，气本得降而不返其舍也，故不治。修园纠缠中焦实而另添元气，反生谬轕。上节言息，息兼呼吸而言，偏重在呼也。此节不言呼，而专言吸，又于吸中而分上下之虚实。徐忠可谓为闻法之最细，信哉。师日：两手寸关尺统名寸口，寸口脉动者，弦洪毛石缓五脉，因其合于春夏秋冬四季之王时而动。其色赤应之，假令肝王，于春其脉当弦而色当青，推之四时各随其色，所谓春脉弦而色青，夏脉洪而色赤，秋脉毛而色白，冬脉石而色黑，四季脉缓而色黄是也。若肝王于春，其色当青，而

2、反色白，脉当弦而反浮涩，非其时色脉，皆当病。此言医道，贵因时而察其脉色也。脉色应时为无病，若色反时病也，脉反时亦病也，色反脉，脉反色，亦病也。推而言之，症与脉相合者顺，相生者吉，相反者，治之无不费力也。问日：有时未至而气至，有时已至而气不至，有至而不去，有至而太过，何谓也？师日：十一月冬至之后，值甲子日夜半，为少阳所自起，至于正月中雨水，为少阳方起而出地之时，少阳王而万物始生，天得温和。此天气之常也。今以未得甲子，而天气因先温和，此为时未至而气先至也：以已得甲子，而天气犹未温和，为时已至而气不至也；以已得甲子，而天大寒不解，此为时已至而应去而不去也；以

3、已得甲子而天温如盛夏五六月时，此为时已至而至之太过也。由此推之，冬至后值甲子日，起少阳六十日，阳明六十日，太阳六十日，太阴六十日，少阴六十日，厥阴王各六十日，六六三百六而岁功成。人在气交之中，有应因时而顺者，有反时而衰旺者，有即因非时异气而致病者，医者可不一一而知其由来乎。此一节，论天气而不及医，然随时制宜之道，在其中也。[尤在泾云]上之至谓时至，下之至谓气至，盖时有常数而不移，气无定刻而或迁也。冬至之后，甲子谓冬至后六十日也。盖古造历者，以十一月甲子朔，夜半冬至为历元，依此推之，则冬至后六十日当复得甲子。而气盈朔虚，每岁递迁，于是至日不必皆值甲子，当

4、以冬至后六十日。花甲一周，正为雨水之候，为正。雨水者，冰雪解散而为雨水，天气温和之始也。云少阳气者，阳起而出地；阳始生者，阳始盛而生物，非冬至一阳初生之谓也。盖予窃当论之矣。夏至一阴生，而后有小暑、大暑，冬至一阳生，而后有小寒、大寒，非阴生而反热，阳生而反寒也。天地之道否不极则不泰，阴阳之气剥如不极则不复，夏至六阳尽于地上，而后一阴生于地下，是阴生之时，正阳极之时也。冬至六阴尽于地上，而后一阳生于地下，是阳生之时，正阴极之时也。阳极而大热，阴极而大寒，自然之道也。则所谓阳始生，天得温和者，其不得与冬至阳生同论也。审矣。至未得甲子而天已温，或已得甲子，而

5、天大寒不解，或如盛夏五六月时，则气之有盈有缩为候之，或后或先，而人日在气交之中者，往往因之而病，唯至人为能与时消息而无忤耳。