肾功能衰竭的饮食治疗.doc

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1、·肾功能衰竭的治疗:饮食（透析前）·       肾衰患者注意饮食是非常重要的，饮食可以影响你的身体感觉和治疗效果。患者应遵循均衡营养通用指南。下面是患者在透析开始之前及之后随时都应遵守的一些通用指南：        当透析时间临近的时候，一些患者可能会出现食欲不振，而有些食物，特别是肉制品，尝起来可能有一种“怪怪的”味道。食欲不振是肾衰的主要症状之一。体重减轻和食欲不振是开始透析的重要原因。一定要将食欲的变化情况告知医生。       医生或营养师将开出肾病饮食，其中可能会考虑到这样的个人因素：治疗、当前的症状和病情、特殊好恶。    

2、   特殊饮食将帮助患者避免那些会损伤肾脏，以及难以清除废物的食物。当肾功能衰竭的时候，废物和过剩的营养物质会在血液中累积。在开始透析之前，患者可能被要求调节饮食，目的是尽可能地降低这些废物和它们的不良作用。下列列举的是可能对身体产生不良影响的营养物质。1．盐       如果你患有肾衰，那么太多的盐会升高血压。同时，太多的盐还会使你感觉口渴，增加饮水，使你难以保持液体平衡。         通常医护人员对患者的建议是每天摄盐量不超过6克，但考虑到盐其实隐藏在各种食物中，因此建议患者添加的食用盐最多不超过3克。以下是限盐小窍门： 2．钾 

3、      钾是体内的重要矿物质，它的功能之一就是控制肌肉。体内最大的最重要的肌肉之一就是心脏，太多或太少的钾都会影响心跳，可能会导致心脏病发作。       正常的肾脏可以调节钾的水平。在大多数肾衰患者当中，这种调节功能丧失了。保持体内钾的水平在正常范围内是非常重要的。通过血液化验，医生就可以监测血钾水平。如果有必要，医生也会告诉你哪些食物应该避免食用。       高钾的食物和饮料，下列食物和饮料含有高水平的钾，你需要一直遵守医生或营养师为你提供的膳食指南。 3．磷酸盐和钙       它们都是保持骨骼和牙齿健康所需要的矿物质，但是，

4、血液中长期具有高水平的磷酸盐可能会导致肾骨骼疾病，即一种常见的肾衰并发症。医生为许多患者开的药都是磷酸盐结合剂，目的是降低血中的磷酸盐水平。这些药片必须在餐时与食物同服，它们在胃中与所吃的食物混合，可预防食物中的一些磷酸盐被吸收到血液中。它会随粪便排出。       醋酸钙必须与食物同服，否则患者会感到胃里难受，恶心，或者呕吐。由于磷酸盐结合剂可能含有钙，所以医生需要监测血液中钙的水平，以及磷酸盐的水平。营养师会告诉你是否需要改变饮食来降低磷酸盐水平。4．水分       患者还应为了调节液体平衡而进行饮食。随着肾脏的衰竭，它们变得不能控

5、制体内的水平衡。例如，许多肾功能衰竭的患者都只能排一点尿，或者一点尿也不能排。一些患者在开始透析的时候还能继续排一些尿，但是一段时间以后，这种能力就会下降，或者完全停止。       如果患者排尿不多，那么体内过剩的液体必须通过其它办法纠正，如透析和限制液体饮用量等。太多的液体会引起高血压。记住要在液体限制范围内计算所有饮用的量，并保持在推荐的饮用限度内，最好避免喝啤酒、果汁。       所有关于肾衰早期患者的饮食信息都适用于透析和移植的患者。当然，对于透析患者，需要有更多对于饮食的注意。        也有一些患者食欲不振，医生会让你

6、增加进食量，以预防营养不良的形成。患者特别需要注意饮食和营养的特殊方面，如铁、磷酸盐和钙、钾、蛋白质、钠和维生素的摄入，如果对肾脏病饮食方面有不确定的地方，请与营养师探讨。5．铁       许多肾衰患者都患有贫血。贫血的原因之一就是体内的铁水平低。如果你的铁水平低，那么你就需要服药。6．磷酸盐和钙       磷酸盐和钙影响骨骼的健康。当一个人患有肾功能衰竭时，体内钙的水平趋向太低，而磷酸盐水平则趋向太高。肾脏病人的治疗目的是升高血钙水平，降低血磷酸盐水平。这些目标通过调整饮食中磷酸盐的含量，以及在用餐时使用磷酸盐结合剂等方式可以实现。

7、但是，如果不降低蛋白质的摄入，而减少磷酸盐的摄入是困难的。7．蛋白质       蛋白质是一种必需营养物质，它可以使身体能够建造肌肉并进行自身修复。它还可以帮助身体对抗感染。我们饮食中蛋白质的主要来源是肉、鱼、乳制品、蛋、豌豆、黄豆和扁豆等蔬菜。蛋白质水平低会导致营养不良，液体潴留以及身体抗感染能力的下降。当蛋白质被消化的时候，废物就会形成并进入血液，这些废物之一叫做尿素。正常健康的肾脏擅长清除尿素，衰竭的肾脏则不擅长于此，但是肾脏患者仍应吃蛋白质。       当透析的时间临近时，一些患者会觉得不像过去那样饿，而且对一些食物，特别是肉制

8、品，可能觉得味道“怪怪的”。特异性的饮食补剂可能会帮助这样的患者保持足够的蛋白质摄取。关于蛋白质的摄入，遵守营养师的建议是非常重要的。8．钠       血液透析患者常常比腹膜透析的患者更加限