探讨连续性血液净化治疗肾衰竭合并重症心力衰竭的疗效.doc

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1、探讨连续性血液净化治疗肾衰竭合并重症心力衰竭的疗效摘耍：目的探究连续性血液净化治疗肾衰竭合并重症心力衰竭的疗效。方法随机选取我院在2013年2月〜2015年2月接收的100例肾衰竭合并重症心力衰竭患者，根据患者临床护理方法的不同，将患者分为观察组和对照组，每组50例，对照组采用常规护理方法，观察组采用干预护理方法，对两组患者的治疗效果以及护理质量进行比较分析。结果在临床治疗效果以及护理满意度方面，观察组显著优于対照组（1X0.05）,具有统计学意义。结论对于肾衰竭合并重症心力衰竭患者采用连续性血液净化治疗并配合有效地临床护理方法，不仅可以提高患者

2、的治疗效果，而且可以提高医疗服务质量，值得临床推广应用。关键词：连续性血液净化；肾衰竭合并重症心力衰竭；临床护理心力衰竭简称心衰，指的是患者的舒张功能后者是收缩功能出现功能障碍，静脉冋心血量不能及时的从心脏排出，造成了静脉系统血液淤积，进而引发心脏循环障碍。肾衰竭指的是由于各种慢性疾病引发的肾功能部分或者全部丧失，这两种疾病均是较为严重的临床疾病，而对于肾衰竭合并重症心力衰竭患者，采用常规的治疗方法效果不明显，连续性血液净化治疗方法为肾衰竭合并重症心力衰竭患者提供了一种有效地治疗方法[1],本文主要对我院接收的100例肾衰竭合并重症心力衰竭患者采

3、用连续性血液净化治疗及英护理的相关资料进行回顾分析，现就有关内容报道如下:1资料与方法1.1一般资料随机选取我院在2013年2月〜2015年2月接收的100例肾衰竭合并重症心力衰竭患者，根据患者临床护理方法的不同，将患者分为观察组和对照组，每组50例，观察组患者中男性患者26例，女性患者24例，年龄38岁〜75岁，平均年龄(60.5±10.5)岁，对照组患者中男性27例，女性23例，年龄40岁〜76岁，平均年龄(60・2±10・3)岁,所有患者的心功能分级为IV级，在临床上表现为不同程度的水肿、少尿或者无尿。1.2方法所有患者在强心、利尿、扩张血

4、管等治疗的基础上采用连续性血液净化治疗方法，12〜24h/d,治疗时间为lw。在治疗期间对照组采用常规护理方法，观察组采用干预护理方法，具体的护理方法如下：对照组：在连续血液净化过程中严格按照操作要求进行操作，同时对所有患者严密监测呼吸、心率、血压、血氧饱和度等常规的生理指标，观察患者的神志意识，做好患者在治疗过程中并发症的处理。观察组：所有患者在对照组护理的基础上采用干预护理，主要采取的措施有以下儿点：①积极的心理护理，在治疗之前由于对治疗过程不熟悉,导致患者容易出现烦躁不安、紧张、焦虑等不良情绪，在治疗前详细的向患者讲述治疗过程，并通过说服、

5、鼓励、安慰等方式开展心理护理，消除患者出现的恐惧，帮助患者建立自信［2］；②所有护理人员均是经过专业培训，具备较强的操作技能、责任心等，在护理过程中关心患者，言谈举止均从患者的角度出发，对于患者提出的问题耐心详细的讲解，具有较高的综合索质；③在护理中严密的观察患者是否有出血倾向以及滤器是否出现凝血堵塞，定期的对患者的CVP、SpO2等的变化进行监测，出现异常情况应及时处理。记录好每次治疗出入水量数据，并观察患者的水电解质平衡；④健康教育，在患者治疗结束后，针对患者的治疗情况指导患者科学饮食，及时纠正患者的不良生活习惯，帮助患者做好预后工作，指导患

6、者治疗后的运动指导，提高患者的治疗效果［引。1・3观察指标主要观察两组患者治疗前后相关指标的变化情况，同时采用我院自行设计的满意度调查问卷表，对两组患者的护理满意度进行比较分析。其中主要指标包括左室射血分数、心排血量、心搏量、血肌酹、血尿素氮以及氧分压等。1.4统计学分析对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值土标准差（x土s）表示，组间率对比采取x2检验（或者采用T检验）；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。2结果2.1两组患

7、者治疗前后相关指标变化两组患者治疗前后相关指标比较如表1所示，从表中可以看出，治疗前和治疗后相关指标比较具有明显差异（卩〈0.05）,具有统计学意义。但是在改变程度上，观察组显著优于对照组（P〈0・05）,具有统计学意义。1.2两组患者护理满意度比较观察组50例患者中满意46例，一般3例，不满意1例，满意率为92.0%,对照组50例患者中满意35例，一般7例，不满意8例，满意率为70.0%,在满意度方面观察组优于对照组(P<0.05),具有统计学意义。3讨论重症心力衰竭很容易并发肾衰竭，对于肾衰竭合并重症心力衰竭患者的治疗冃前采用的主要就是连续性

8、血液净化，该治疗方法指的是通过连续的、缓慢的清除水分和溶质的一种治疗方法，在临床上得到了广泛应用[4],在临床上对于急性胰腺炎、急性肾衰