过连续性血液净化治疗重症心力衰竭并肾衰竭的效果分析

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1、为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。过连续性血液净化治疗重症心力衰竭并肾衰竭的效果分析　　摘要：目的：分析过连续性血液净化治疗重症心力衰竭并肾衰竭的可行性及生化指标。方法：将130例重症心力衰竭并肾衰竭患者随机分为观察组和对照组，观察组患者采用过连续性血液净化治疗，对照组患者采用常规的血液透析进行治疗。比较两组患者的生化指标、血气变化和临床疗效。结果：研究组患者的血尿素氮、血肌酐、碳酸氢根、酸碱度

2、、血氧饱和度、肺泡氧分压指标明显优于对照组，差异具有统计学意义；观察组治疗总有效率为%高于对照组%，差异有统计学意义。结论：过连续性血液净化治疗重症心力衰竭并肾衰竭的临床疗效良好。　　关键词：过连续性血液净化；重症心力衰竭；肾衰竭　　中图分类号：文献标志码：A文章编号：1008--0033-03　　重症心力衰竭是一种较为严重的疾病，肾衰竭是其常见的并发症之一，传统的治疗方法为血液透析治疗，因血液透析对血液流动影响大，患者恢复差。近年来采用过连续性血液净化治疗重症心力衰竭并肾衰竭的患者，效果明显。现将我院在方面的研究结果报告如下。　　1.

3、资料与方法　　一般资料为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。　　选择从XX年7月至XX年5月在我院接受治疗的130例重症心力衰竭合并肾衰竭患者作为研究病例，随机分为观察组和对照组，观察组采用过连续性血液净化治疗，对照

4、组患者采用常规的血液透析进行治疗，研究在患者及其家属知情条件下签署同意协议后进行。观察组65例，其中男31例，女34例，年龄33～67岁，病程为2～4年；对照组65例，其中男36例，女29例，年龄30～70岁，病程为2～5年。两组患者年龄、性别和病情等差异无统计学意义。　　方法　　患者入院后，根据病情进行体温控制、利尿、血糖血压控制、心脏病情监测和处理等，服用呋塞米、硝酸酯类药物、洋地黄制剂等药物缓解病情。对照组患者采用日本东丽生产的血液透析仪进行常规血液透析，流量600ml/min，3次/周，4h/次，平均治疗时间为72h。透析时，根

5、据患者情况补充血浆，并注入肝素抗凝。观察组患者采用过连续性血液净化治疗，置人中心静脉透析管形成血管通路，进行持续静脉一静脉血液滤过治疗，20～24h/d，平均治疗时间72h，治疗参数为：血流量140～190ml/min，置换速度为2000～2500ml/h，透析液流速1500～1800ml/h。注射普通肝素抗凝，使用量为15mg/h。两组患者在治疗前和治疗后72h，分别测量血尿素氮、血肌酐、HCO、pH、SaO2、PaO2。　　疗效评价指标为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的

6、特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。　　疗效评价为治愈、有效和无效。治愈：心功能评定为A级，心力衰竭和肾衰竭病症完全消除；有效：心功能与治疗前相比有较大的改善，且心力衰竭和肾衰竭的病情有一定程度的减弱；无效：心功能无变化或加重，心力衰竭和肾衰竭的病情无改善或加重。总有效率=[/病例数]×100%。　　统计学分析

7、　　数据采用SPSS统计软件分析，计量资料以均数±标准差表示，P<为差异具有统计学意义。　　2.结果　　两组患者生化指标以及血气比较　　治疗后，两组患者检测的生化指标以及血气变化与治疗前比较，均有明显改善，差异具有统计学意义；观察组患者的生化指标以及血气改善明显优于对照组患者，差异具有统计学意义。详见表1。　　两组患者临床疗效比较　　观察组治愈4例，治疗总有效率%；而对照组治愈0例，治疗总有效率%，观察组疗效高于对照组，差异有统计学意义。详见表2　　3.讨论为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂

8、教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后