连续性血液净化联合血液灌流治疗儿童危重症合并急性肾衰

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1、安徽医科大学硕士学位论文安徽医科大学AnhuiMedicalUniversity硕士学位论文连续性血液净化联合血液灌流治疗儿童危重症合并急性肾衰ContinuousBloodPurificationCombinedwithHemoperfusionTreatmentonCriticallyIllChildrenwithAcuteRenalFailure作者姓名徐媛指导教师董扬教授学科、专业临床医学硕士（儿科学）研究方向小儿肾脏疾病论文工作时间2010年7月至2012年1月安徽医科大学硕士学位论文学位论文独创性声明本人所呈交的论文是我个

2、人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确说明并表示谢意。学位论文作者签名：日期：2012.5.26学位论文使用授权声明本人完全了解安徽医科大学有关保留、使用学位论文的规定：学校有权保留学位论文并向国家主管部门或其指定机构送交论文的电子版和纸质版，有权将学位论文用于非赢利目的的少量复制并允许论文进入学校图书馆被查阅，有权将学位论文的内容编入有关数据库进行检索，有权将学位论文的标题和

3、摘要汇编出版。愿意将本人的学位论文提交《中国博士学位论文全文数据库》、《中国优秀硕士学位论文全文数据库》和《中国学位论文全文数据库》中全文发表，并可以以电子、网络及其他数字媒体形式公开出版，并同意编入CNKI《中国知识资源总库》，在《中国博硕士学位论文评价数据库》中使用和在互联网上传播。保密的学位论文在解密后适用本规定。学位论文作者签名：导师签名：日期：2012.5.26日期：2012.5.26安徽医科大学硕士学位论文目录1.英文缩略表12.中文摘要23.英文摘要54.正文81)前言82)材料和方法103)结果164)讨论195)结论

4、256)参考文献265.附录296.致谢317.综述及参考文献32安徽医科大学硕士学位论文英文缩略表（abbreviations）英文缩写英文全名中文全名CBPContinuousBloodPurification连续性血液净化CRRTContinuousRenalReplacementTherapy连续性肾脏替代治疗CVVHDFContinuousVeno-venousHemodiafiltration连续性静脉-静脉血液透析滤过HPHemoperfusion血液灌流MAPMeanArterialPressure平均动脉压ARFAc

5、uteRenalFailure急性肾功能衰竭MODSMultipleOrganDysfunctionSyndrome多器官功能障碍综合征SIRSSystemicInflammatoryResponseSyndrome全身炎症反应综合征MOFMultipleOrganFailure多器官功能衰竭estimatedCreatinineClearance肌酐清除率eCClRRTRenalReplacementTherapy肾脏替代治疗AKIAcuteKidneyInjury急性肾损伤ICUIntensiveCareUnit重症监护室BUNB

6、loodUreaNitrogen血尿素氮SCrSerumCreatinine血清肌酐ACTActivatedClottingTime活化凝血时间CKCreatineKinase肌酸激酶CK-MBCreatineKinase-MB肌酸激酶同工酶CRPC-reactiveProteinC反应蛋白CVPCentralVenousPressure中心静脉压ETEndothelin内皮素TBTotalBilirubin总胆红素ALTAlanineAminotransferase谷丙转氨酶ARDSAcuteRespiratoryDistressS

7、yndrome急性呼吸窘迫综合征1安徽医科大学硕士学位论文连续性血液净化联合血液灌流治疗儿童危重症合并急性肾衰中文摘要研究背景：连续性血液净化(continuousbloodpurification,CBP)已广泛用于成人多种危重症的抢救治疗，儿童由于体重低、血容量少及置管困难等因素的影响，目前该技术在国内儿科界尚未广泛开展。儿童危重症合并急性肾功能衰竭(acuterenalfailure,ARF)单纯内科保守治疗效果不佳，病死率高达50%～70%。肾脏替代治疗(renalreplacementtherapy,RRT)治疗急性肾损伤(

8、acutekidneyinjury,AKI)已有60多年，常采用的模式有腹膜透析、间断血液透析和CBP，国外报道来自五个洲1738名AKI患者80%采用CBP治疗，而澳洲则100%首选CBP，现今CBP已成为重症监护室(