妊娠合并乙型病毒性肝炎对孕产妇预后的影响.doc

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1、妊娠合并乙型病毒性肝炎对孕产妇预后的影响乙型肝炎病毒感染人体后可造成急性慢性和无症状携带者，少数可并发重症肝炎。我国以无症状携带者多见。乙型肝炎较多发生于20-40岁的青壮年，所以妊娠合并乙型肝炎极为常见。妊娠对乙肝的影响不大，妊娠并不增加对HBV的易感性。目前未见报道显示妊娠影响乙肝患者远期预后。但是，有学者认为：孕妇血清蛋白，血糖，糖原储备均较非孕妇减少。一旦孕妇感染乙型肝炎不利于肝功能的恢复。伴发妊娠期高血压疾病时，孕妇恶心呕吐等胃肠道反应常加重。国内文献报道：妊娠合并乙型肝炎，可能将HBV传染给胎儿，造成胎儿畸形，流产，早产，胎膜早破，围生儿病死率和新生儿窒息率

2、均明显增加。由于肝细胞严重受损，导致肝脏合成的多种凝血因子缺乏，出现凝血功能障碍，故乙型肝炎者常伴发产后出血、DIC，产后出血性休克发生率增加。1急性乙型肝炎临床经常见到的急性乙型肝炎与甲型肝炎相似。但乙肝潜伏期较长，为1-6个月。起病常比较隐匿，前趋症状大多不明显，很少有高热，血清ALT和AST上升较慢，恢复也较慢。一般至少需3个月以上或更长时间才能恢复。2慢性乙型肝炎我国的慢性乙型肝炎多数是在新生儿或婴幼儿期感染，在成年期出现症状或肝功能异常而被发现。临床上有乏力、食欲不振、腹胀、肝区痛等症状，也可无症状。仅偶然发现肝功能异常。孕妇在乙肝慢活肝的基础上发生重症肝炎相

3、当常见。尤其多发生于长期处于营养不良或患有慢性贫血者。极少数病情严重者甚至发展出现肝功能衰竭和孕妇死亡。总之，妊娠合并乙型病毒性肝炎，孕妇的预后与病毒毒力、孕妇营养状况以及医疗卫生条件有关。及时进行诊断并给予治疗和病情监测将改善孕妇的预后。