中医外科护理常规.doc

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1、目录中医外科护理常规…………………………………………………………………一般护理常规………………………………………………………………………外科手术护理常规…………………………………………………………………疖……………………………………………………………………………………疔……………………………………………………………………………………痈……………………………………………………………………………………发……………………………………………………………………………………丹毒…………………………………………………………………………………疖疮走黄……

2、………………………………………………………………………流痰…………………………………………………………………………………窦道…………………………………………………………………………………压疮…………………………………………………………………………………脱疽…………………………………………………………………………………乳痈…………………………………………………………………………………乳岩…………………………………………………………………………………石瘿…………………………………………………………………………………肠痈………………………………

3、…………………………………………………肠梗阻………………………………………………………………………………石淋…………………………………………………………………………………噎嗝…………………………………………………………………………………烧伤…………………………………………………………………………………毒蛇咬伤……………………………………………………………………………破伤风………………………………………………………………………………中医外科护理常规一般护理常规1、病室环境(1)病室环境清洁、舒适、安静,保持室内空气新鲜。(2)根据病证性质,

4、室内温湿度适宜。2、根据病种、病情安排病室,护送患者到达指定床位休息。3、入院介绍(1)介绍主管医生、护士,并通知医师。(2)介绍病区环境及设施的使用方法。(3)介绍作息时间、相关制度。4、生命体征监测,做好护理记录(1)测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。(2)新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次,连续3日。(3)若体温37.5℃以上者,每日测体温、脉搏、呼吸4次。(4)若体温39℃以上者,每4小时测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。(5)体温正常3日后,每日测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。(6)危重患者生命体征监测每4小时

5、1次,或遵医嘱执行。5、每日记录大小便次数1次。6、每周测体重各1次,或遵医嘱执行。7、协助医师完成各项检查。8、遵医嘱执行分级护理。9、定时巡视病房,做好护理记录。(1)严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、舌脉、二便等变化,发现异常,及时报告医师,并配合治疗。(2)保持保持伤口敷料干燥,发现浸湿、脱落等情况及时处理,或报告医师。(3)保持各引流管通畅,不受压,不脱落,注意引流液的量、性质及气味等,引流袋每日更换1次,遵守无菌技术原则。(4)及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题,实施相应的护理措施。(5)急腹症患者,诊断不明

6、前禁用止痛剂或热敷。(6)手术患者按手术护理常规,做好术前准备、术后护理。10、遵医嘱准确给药。服药的时间、温度和方法,依病情、药性而定,注意观察服药后的效果及反应,并向患者做好药物相关知识的宣教。11、遵医嘱给予饮食护理,指导饮食宜忌。12、加强情志护理,疏导不良心理,使其安心治疗。13、根据患者的病情,对患者或家属进行相关健康指导,使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解,积极配合治疗。14、预防院内交叉感染(1)严格执行消毒隔离制度。(2)做好病床单位的终末消毒处理。15、做好出院指导,并征求意见。外科手术护理常规1、术前护理(1)遵

7、医嘱完善术前各项检查。(2)针对患者存在的心理问题做好情志护理。(3)结合疾病做好健康教育。(4)术前清洁皮肤,遵医嘱行手术区备皮,做好护理记录。(5)术前晚遵医嘱给予安神镇静药物,保证患者休息。2、术日晨护理(1)遵医嘱放置胃管、尿管,排空膀胱。(2)取下义齿、眼镜和贵重物品,交家属保管。(3)遵医嘱给予术前用药,将病历、X线片、CT片及术中用药等手术用物带入手术室。(4)再次核对患者姓名、床号及手术名称。(5)根据手术要求准备麻醉床、氧气及监护仪等用物。2、术后护理(1)术后根据患者病情遵医嘱送入ICU或普通病房。(2)根据麻醉方式、

8、手术部位和各专科特点决定患者卧位。(3)病情观察,做好护理记录(4)严密观察生命体征。(5)记录出入量,注意体液平衡。(6)评估肠蠕动功能恢复的情况。(7)禁食期间遵医嘱准确补液,维持水电解质

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