中医外科护理常规.doc

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1、目录中医外科护理常规…………………………………………………………………一般护理常规………………………………………………………………………外科手术护理常规…………………………………………………………………疖……………………………………………………………………………………疔……………………………………………………………………………………痈……………………………………………………………………………………发……………………………………………………………………………………丹毒…………………………………………………………………………………疖疮走黄……

2、………………………………………………………………………流痰…………………………………………………………………………………窦道…………………………………………………………………………………压疮…………………………………………………………………………………脱疽…………………………………………………………………………………乳痈…………………………………………………………………………………乳岩…………………………………………………………………………………石瘿…………………………………………………………………………………肠痈………………………………

3、…………………………………………………肠梗阻………………………………………………………………………………石淋…………………………………………………………………………………噎嗝…………………………………………………………………………………烧伤…………………………………………………………………………………毒蛇咬伤……………………………………………………………………………破伤风………………………………………………………………………………中医外科护理常规一般护理常规1、病室环境（1）病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。（2）根据病证性质，

4、室内温湿度适宜。2、根据病种、病情安排病室，护送患者到达指定床位休息。3、入院介绍（1）介绍主管医生、护士，并通知医师。（2）介绍病区环境及设施的使用方法。（3）介绍作息时间、相关制度。4、生命体征监测，做好护理记录（1）测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。（2）新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。（3）若体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。（4）若体温39℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。（5）体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。（6）危重患者生命体征监测每4小时

5、1次，或遵医嘱执行。5、每日记录大小便次数1次。6、每周测体重各1次，或遵医嘱执行。7、协助医师完成各项检查。8、遵医嘱执行分级护理。9、定时巡视病房，做好护理记录。（1）严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医师，并配合治疗。（2）保持保持伤口敷料干燥，发现浸湿、脱落等情况及时处理，或报告医师。（3）保持各引流管通畅，不受压，不脱落，注意引流液的量、性质及气味等，引流袋每日更换1次，遵守无菌技术原则。（4）及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。（5）急腹症患者，诊断不明

6、前禁用止痛剂或热敷。（6）手术患者按手术护理常规，做好术前准备、术后护理。10、遵医嘱准确给药。服药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察服药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。11、遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。12、加强情志护理，疏导不良心理，使其安心治疗。13、根据患者的病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。14、预防院内交叉感染（1）严格执行消毒隔离制度。（2）做好病床单位的终末消毒处理。15、做好出院指导，并征求意见。外科手术护理常规1、术前护理（1）遵

7、医嘱完善术前各项检查。（2）针对患者存在的心理问题做好情志护理。（3）结合疾病做好健康教育。（4）术前清洁皮肤，遵医嘱行手术区备皮，做好护理记录。（5）术前晚遵医嘱给予安神镇静药物，保证患者休息。2、术日晨护理（1）遵医嘱放置胃管、尿管，排空膀胱。（2）取下义齿、眼镜和贵重物品，交家属保管。（3）遵医嘱给予术前用药，将病历、X线片、CT片及术中用药等手术用物带入手术室。（4）再次核对患者姓名、床号及手术名称。（5）根据手术要求准备麻醉床、氧气及监护仪等用物。2、术后护理（1）术后根据患者病情遵医嘱送入ICU或普通病房。（2）根据麻醉方式、

8、手术部位和各专科特点决定患者卧位。（3）病情观察，做好护理记录（4）严密观察生命体征。（5）记录出入量，注意体液平衡。（6）评估肠蠕动功能恢复的情况。（7）禁食期间遵医嘱准确补液，维持水电解质