中医骨外科护理常规

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1、中医骨外科护理常规一般护理常规   1、病室环境   1.1病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。   1.2根据病证性质，室内温湿度适宜。   2、根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。   3、入院介绍   3.1介绍主管医师、护士，并通知医师。   3.2介绍病区环境及设施的使用方法。   3.3介绍作息时间、相关制度。   4、生命体征测量，做好护理记录   4.1测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。   4.2新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。   4.3若体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。   4.4若体温3

2、9℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。   4.5体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。   4.6危重患者的生命体征监测遵医嘱执行。   5、每日记录大便次数1次。   6、每周测体重1次，或遵医嘱执行。   7、协助医师完成各项检查。   8、遵医嘱执行分级护理。   9、定时巡视病房，做好护理记录。   9.1保持伤口敷料干燥，发现浸湿、脱落等情况及时处理或报告医师。   9.2各种引流管保持通畅，不受压，不脱落，注意及记录引流液的量、性质及气味等，引流袋每日更换1次，遵守无菌技术原则。   9.3严密观察患者的生命体征、瞳

3、孔、神志、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医师，并配合治疗。   9.4及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施，做好护理记录。   9.5手术患者按骨伤科手术护理常规进行。   9.6根据病情，指导并帮助患者进行合理有效的功能锻炼，使患者及家属了解功能锻炼的意义、原则、方法、步骤及注意事项等。   10、遵医嘱指导患者正确使用外治或内服药，观察用药效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。   11、遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。   12、加强情志护理，疏导不良心理，使患者配合治疗。   13、根据病情，对患者或家属进行相关

4、健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。   14、预防院内交叉感染   14.1严格执行消毒隔离制度。   14.2做好病床单位的终末消毒处理。   15、做好出院指导，并征求意见。骨伤科手术护理常规   术前护理   1.1遵医嘱完善术前各项检查。   1.2针对患者存在的心理问题做好情志护理。   1.3根据病情，制定功能锻炼计划和术前指导，并教会患者。   1.4术前清洁皮肤，遵医嘱行手术区备皮，做好护理记录。   1.5术前晚遵医嘱禁食禁水；给予安神镇静药物，保证充足睡眠。   1.6术日晨护理      1.6.1遵医嘱给予麻醉用药，

5、将病历、X光片、CT片及术中用药等手术用物带入手术室。      1.6.2再次核对患者姓名、床号及手术名称。   1.7根据手术要求备好术后用的硬板床，根据病情及手术种类，必要时备好牵引器具。   术后护理   1、术后将患者平稳地抬上床。四肢手术，取平卧位，抬高患肢；脊柱手术，取平卧位，保持脊柱平直，按时给予轴位翻身。   2、病情观察，做好护理记录。      2.1密切观察生命体征。      2.2保持引流管通畅，定时观察和记录引流液的色、质及量。发现异常时报告医师，及时处理。      2.3定时查看敷料，观察有无渗血和分泌物，注意其色、质、量，及时更换，做

6、好记录。      2.4评估伤口疼痛的性质、程度和持续时间，分析疼痛的因素，遵医嘱使用针刺或药物，以减轻和缓解疼痛。3、针对不同的情绪反应，鼓励患者树立信心，战胜疾病。   4、根据患者手术的情况，指导不同的功能锻炼。   5、牵引、外固定手术患者，按牵引、外固定护理常规进行。牵引术护理常规   1、按中医骨伤科一般护理常规进行。   2、向患者说明牵引的目的、注意事项，使患者主动配合。   3、洗净患肢，局部备皮。根据病情需要，帮助患者摆好体位，分散注意力，减轻患者紧张心理，协同医师做好牵引术。   4、凡新上牵引的患者，要做好交接班，倾听患者主诉，观察患肢血液循环

7、、肢体感觉及活动情况，发现异常，报告医师，及时处理。   5、保证牵引效能，注意观察以下事项，做好护理记录。   5.1牵引的重锤要悬空，不可着地或靠在床架上，不可随意增减牵引重量。   5.2嘱患者不要擅自改变体位，保持牵引所需的体位和力线。   5.3牵引绳应滑动自如，被物不可压在牵引绳上，以免影响牵引轴线及牵引力。   5.4滑动牵引的患者，要适当抬高床头或床尾等处，以保持牵引力与反牵引力的平衡。   5.5按医嘱定时测量两侧肢体的长度，做好记录。   5.6皮肤牵引时，要随时观察胶布及绷带有无松散或脱落，局部皮肤有无水疱、皮疹或溃