中医外科护理常规细则

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1、中医外科护理常规一、一般护理常规1.病室环境(1)病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。(2)根据病证性质，室内温湿度适宜。2.根据病种、病情安排病室，护送患者到达指定床位休息。3.入院介绍(1)介绍主管医师、护士，并通知医师。(2)介绍病区环境及设施的使用方法。(3)介绍作息时间、相关制度。4.生命体征监测，做好护理记录(1)测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。(2)新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。(3)若体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。(4)若体温39℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。(5)体温正常3日后，每日测体温、脉搏、

2、呼吸1次，或遵医嘱执行。(6)危重患者生命体征监测遵医嘱执行。5.每日记录大小便次数1次。6.每周测体重1次，或遵医嘱执行。7.协助医师完成各项检查。8.遵医嘱执行分级护理。9.定时巡视病房，做好护理记录。(1)严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医师，并配合治疗。(2)保持伤口敷料干燥，发现浸湿、脱落等情况及时处理，或报告医师。(3)保持各种引流管通畅在位，不受压，不脱落，注意引流液的量、性质及气味等，引流袋每日更换1次，遵守无菌技术原则。(4)及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。(5)急腹症患者，诊断不明前禁用止痛剂或

3、热敷。(6)手术患者按手术护理常规护理。10.遵医嘱准确给药。服药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察服药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。11.遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。12.加强情志护理，疏导不良心理，使其安心治疗。13.根据患者病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。14.预防院内交叉感染(1)严格执行消毒隔离制度。(2)做好病床单位的终末消毒处理。15.做好出院指导，并征求意见。二、外科手术护理常规【术前护理】1.心理护理(1)了解患者、家属的心理状况，耐心解释疾病发生的原因、转归及预后，以消除思想顾虑，

4、指导患者应用松弛疗法如缓慢的深呼吸、全身肌肉放松、练气功、听音乐等，使患者以最佳状态接受手术。(2)向家属说明术中、术后可能出现的情况以及预防、处理、急救措施等，取得家属的理解与积极配合。2.术前准备(1)遵医嘱完善术前各项检查，如血常规、生化、肝肾功能、出凝血时间、胸片、心电图等；了解月经来潮时间、有无其他感染病灶及炎症，如有异常及时报告医师。(2)呼吸道准备：注意保暖，预防感冒。术前训练患者深呼吸运动及有效咳嗽，劝告吸烟的患者戒烟，预防术后并发症。(3)胃肠道准备：肠道手术患者，入院后给予少渣饮食；非肠道手术患者，一般不限制饮食。椎管内麻醉、全身麻醉手术患者在手术前12h禁食，术前4～6h

5、禁饮。局麻手术患者术前可进食。腹部手术患者术前常规清洁灌肠，指导患者练习床上大小便，减少或避免术后尿潴留和便秘的发生。(4)备皮：术前患者应洗头、沐浴、理发、剃须、剪(趾)指甲、更衣，充分清洁手术区域皮肤，剃除毛发。(5)手术日晨护理①测量生命体征并记录，如有感冒、发热，女性有月经来潮或其他病情变化，应报告医师。②嘱患者排空大小便，如为下腹部手术、盆腔内手术者，遵医嘱留置尿管。③胃肠道手术及上腹部大手术者，留置胃管。④检查手术区域皮肤准备是否符合要求。⑤嘱患者取下活动假牙、发夹、眼镜及饰品等，协助更衣，贵重物品交由家人或护理人员保管。佩带手术患者腕带。⑥遵医嘱于手术前半小时注射术前用药。⑦准备

6、手术需要的病历、X线照光、CT片、MRI片、引流瓶及药品等，随患者一起带入手术室。⑧根据手术方式及麻醉方式准备麻醉床。全身麻醉者准备吸氧、吸痰装置及心电监护仪、气管切开包等。【术后护理】1.了解术中用药、出血、输血、输液、麻醉方式、手术方式等情况。检查患者神志、受压部位皮肤、伤口敷料等情况，各种管道妥善固定。2.病情观察：严密观察患者生命体征变化，遵医嘱予多参数监护仪检测，每30min～60min记录1次，观察神志变化。发现异常及时报告医师。3.体位：腰麻、硬膜外麻醉患者术后去枕平卧6h；全麻醉后未清醒的患者给予去枕平卧位，头偏向一侧。患者清醒后，血压稳定，颈、胸、腹部手术患者给予半卧位，阴囊

7、、腹股沟手术后应平卧或低半卧位，臀部手术后应取仰卧或俯卧位。4.切口、引流物的观察：观察切口有无渗血、渗液，如切口敷料渗湿，及时更换；若渗血、渗液较多应及时报告医师处理。使用胸腹带时松紧度要适宜，妥善固定各种引流管并保持通畅，对不易区分的管道分别标志。向患者交待管道的重要性，避免曲折、受压或脱出。观察引流液的颜色、性质及量并记录，以便及早发现出血、消化道瘘等并发症。5.心理护理：患者出现紧张、恐惧