疾病的分布及描述性研究.doc

《疾病的分布及描述性研究.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、疾病的分布及描述性研究1分布是指相关状态或事件在不同人群、不同地区、不同时间中的发生频率和特征。2流病的主要任务是描述疾病的人群现象、探索疾病的病因并提出预防和控制疾病的措施。3描述疾病分布的意义：揭示疾病在人群中的发生发展现象和规律；提供病因线索；为合理配置卫生资源提供依据；为临床诊断疾病提供重要依据。4发病率=一定时期内某人群中发病新发病例数/同期暴露人口数（单位时间）5累计发病率的分母是观察期初的未病人口数，率的大小与观察时间呈正比（用于一段时间）6罹患率=特定时期内新发病例数/观察期初的暴露人数（局限范围，短时间、累计发病率）7二代发病率=一个潜伏期内易感接触者中二代发病人

2、数/易感接触者总人数（分子分母都不包括原代病例，用于比较传染力的强弱）8时点患病率=某一时点特定人群中新旧病例/该时点的观察人数期间患病率=某观察时间内特定人群中某病新旧病例/同期观察人数（特定时期开始时患病率加上该期内的发病率）（时点通过横断面调查得来，期间通过回顾性调查得来）9发病率和病程在相当长的时间内保持稳定，则P=ID（P升高的原因：病程延长；未治愈者寿命延长；新病例增加；病例迁入；无病症迁出；易感者迁入；诊断水平提高；报告率提高，用于病程长，发病时间难精确的慢性病10感染率=某段时间内检查人群中阳性数/该段时间的检查人数（用于隐形感染、病原携带及轻型和不典型病例）11死

3、亡率=观察期内死亡数/同期观察平均人数，婴儿死亡是指活产婴儿周岁内死亡12病死率=一定时期内因某病死亡的人数/同期患该病的人数，如果该病处于稳定状态，则病死率=某病病死率/某病发病率（常用于病程短的病）13生存反映疾病对生命的危害程度，用于病程长的病。14散发指病例发生无规律性，各病例间无明显联系，发病率低，不超过往年发病水平。出现的原因是：常年流行；以隐形感染为主；传播机制不容易实现；长潜伏期传染病。15流行指某病在某地区或某人群中发病增加较快，显著超过往年水平。原因：病原数量或毒力增加；引入新的病原体；易感人群的暴露机会增加；免疫力下降16暴发指在一个局部地区或集体单位中突然发

4、生的流行（较少人群，多有相同的传染源或途径，病人常同时出现在最长潜伏期内）17人群分布：年龄，种族，性别，婚姻，职业，社会阶层，行为习惯，宗教信仰年龄分布的分析方法：横断面分析（用于潜伏期和病程较短，发病率和死亡率没有长期变动）；出生队列分析18时间分布反映病因的动态变化，变化形式有：短期波动（较大数量人群，非传染病也有）；季节性（表现为1严格的季节性，2季节性升高一年四季均有发病，在一定月份发病明显升高）；周期性（人口数量大、人口密集；传播机制简单；发病后有稳固的病后免疫；无有效预防措施）；长期措施19地区性分布分为全球性分布、地区性分布、局部地区分布20描述性流行病学的研究方法

5、：横断面研究；生态学研究；疾病公卫监测、病例分析、筛检（病程短和发病率低的不适用）主要用途：1健康相关事件或状态；2提供与疾病或健康有关因素的线索；3发现早期病人或具有某类型特征者；4评价防治疾病措施的效果；5为疾病健康和其他流行病学提供基础数据调查内容包括：1某病的患病和死亡情况；2人群特征和行为的调查；3可疑致病因子的调查；4患病动物、病媒昆虫的调查、5医疗保健措施的调查横断面可分为普查和抽样调查，普查时间不能太长，优点是设计简单；发现人群中所有病例使其得到及时治疗，发现人群中的易感者并采取预防措施；通过普查进行健康教育。缺点是对象多，不适用于患病率低和诊断手段复杂的疾病，费用

6、高。抽样就是找代表性人群，优点是省时省力；观察数量少，缺点是代表性不一定能得到保证；设计及分析资料复杂；不用于患病率低的疾病。21抽样方法：1单纯随机抽样；2系统抽样；分层抽样；整群抽样；多级抽样。分层抽样的样本量可小些，整群可大些。22调查步骤和方法：1设计和准备（确定调查目的；根据目的选择调查方法；规定调查对象；确定抽样方法和样本大小；制定调查表）2实施调查3资料的整理和分析23偏倚的控制，横断面的偏倚来源于对象的代表性和调查信息的准确性24筛检指用简单、快速、灵敏的试验或检查方法有组织的对人群进行检查，以发现某病的可疑患者的一种调查方法（时间可以是横断面也可以是纵向性）分为整

7、群筛检和选择性筛检，单项筛检和多项筛检25筛检的目的是发现可疑患者，确定高危人群，了解疾病的自然史