泮托拉唑钠治疗急性胰腺炎患者的临床价值分析.doc

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1、泮托拉呼钠治疗急性胰腺炎患者的临床价值分析陈海亮(江西省萍乡市萍矿集团高坑煤矿职工医院337042)【摘要】目的探讨泮托拉哇钠治疗急性胰腺炎患者的临床价值。方法对我院在2007年02月到2013年02月收治的102例急性胰腺炎患者随机分为观察组和对照组，观察组患者给予泮托拉哇钠治疗，对照组患者使用西咪替丁治疗。结果观察组临床疗效总有效率为96.1%,对照组临床疗效总有效率为84.3%,两组在临床疗效上存在显著差异性(P<0.05)；观察组患者的血清肿瘤坏死因子α和以及白介素6明显低于对照组患者(P<0.05)。结论泮托拉哇钠治疗急性胰腺炎取得的临床疗效显著。【关

2、键词】泮托拉哇钠西咪替丁急性胰腺炎临床价值【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)14-0228-02急性胰腺炎在临床上是一种常见的急腹症，在临床上的症状通常表现为恶心、呕吐、急性腹痛等，发病急且重，严重的患者会造成多器官功能障碍综合征以及全身炎症反应综合征，对患者的牛命安全造成了极大威胁[1-2]o急性胰腺炎的发病因素比较复杂，炎症反应主要是由胰液的外分泌导致，因此临床治疗中主要以抑制胃酸分泌为主。现在对我院在2007年02月到2013年02月收治的102例急性胰腺炎患者分别使用泮托拉哇钠治疗和西咪替丁治疗的临床疗效进行对比观察，报道如下。1、

3、资料和方法1.1一般资料我院在2007年02月到2013年02月收治102例急性胰腺炎患者，其中男性患者占66例，女性患者占36例，患者的平均年龄为(47.1±12.8)岁。所有患者均经过临床检查确诊，在临床上的症状表现为腹痛、呕吐、恶心、发烧、等，通过相关实验室检查患者的血尿淀粉酶等水平显著增高，胰腺边界较为模糊，出现了明显肿胀症状，少数患者出现了腹腔积液现象。随机分为观察组和对照组，两组患者各占51例，观察组患者给予泮托拉哇钠治疗，对照组患者使用西咪替丁治疗。两组患者在年龄、性别和临床症状等基木资料上没有明显差异性，不具有统计学意义(P>0.05),对比观察两组

4、治疗方法的临床疗效。1.2方法1.2.1所有患者均给予常规的内科综合治疗，主要有纠正水电解质紊乱、改善呼吸功能、补充血容量、镇静止痛、营养支持以及抗炎抗感染等治疗，能够对患者的全身状况进行改善。观察组患者给予泮托拉哇钠治疗，使用泮托拉哇钠进行静脉滴注治疗，每次的使用剂量为对照组患者给予西咪替丁治疗，使用西咪替丁进行静脉滴注治疗，每次的使用剂量为400mg,每天治疗2次。两组患者在治疗期间对其相关指标变化进行密切观察，对于相关的并发症进行预防,根据患者的病情对药物的使用剂量进行适量调整。1.2.2对两组治疗方法的临床疗效进行判定，主要分为显效、有效和无效。显效指患者经过治疗血尿淀粉酶恢复

5、了正常，通过腹部CT检查显示胰腺没有出现形态学改变，患者的临床症状完全消失；有效指患者经过治疗血尿淀粉酶在不同程度上得到了降低，临床症状减轻；无效指患者经过治疗临床症状和相关指标都没有得到改善，甚至加重。1.2.3使用软件SPSS18.0对观察的数据进行统计学处理，使用t检验计量资料，使用X2对计数资料进行检验，P<0.05则说明存在的差异性具有统计学意义。2、结果观察组临床疗效总有效率为96.1%,对照组临床疗效总有效率为84.3%,两组在临床疗效上存在显著差异性(P<0.05),如下表1所示；观察组患者的血清肿瘤坏死因子α为(58.6±10.3

6、)Pg/ml,白介素6为(35.8±7.5)Pg/ml,对照组患者的血清肿瘤坏死因子α为(69.1±11.6),白介素6为(41.4±9.2),观察组患者的血清肿瘤坏死因子α和以及白介素6明显低于对照组患者，存在的差异性具有统计学意义(P<0.05)o表1两组临床疗效对比3、讨论急性胰腺炎的发病因素比较复杂，导致患者病情恶化的主要原因是严重的炎症反应，而炎症反应主要是由胰液的外分泌导致，因此临床治疗中主要以控制炎性反应以及抑制胰液外分泌为主。西咪替丁作为H2受体阻滞剂，具有质子泵抑制剂的功效，但是药效持续的时间较短

7、，起到的抑酸作用也较弱，在临床使用中受到了限制。泮托拉吐钠属于新型胃酸分泌抑制剂，能够选择性以及非竞争性的对壁细胞膜质子泵进行抑制，对胃酸的分泌起到了阻断作用，对于胃酸的分泌具有较强的抑制作用[3-4]o在常规内科综合治疗基础上使用泮托拉哇钠对急性胰腺炎患者进行治疗取得的临床效果明显优于西咪替丁。泮托拉哇钠应用于治疗急性胰腺炎中疗效确切，能够有效降低血清肿瘤坏死因fα和以及白介素6,提高了临床治疗效果⑸。通过上述结果显不：观察组临床