生长抑素与泮托拉唑钠治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

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1、生长抑素与泮托拉哇钠治疗重症急性胰腺炎的疗效观(苏州市立医院东区重症医学科江苏苏州215000)【摘要】目的：观察生长抑素与泮托拉唑钠治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法：回顾性分析我院于2010年10月至2015年11月间接治的112例重症急性胰腺炎患者的临床记录资料。结果：观察组的腹痛缓解时间为(1.94±0.85)d,肠道功能恢复时间为(2.88±1.24)d,脱离呼吸机时间为(3.15±1.04}d,治疗后的AMS为(138.95±42.33)U/L,U

2、AMY为(681.05±103.29)U/L,均明显少于对照组，差异均具统计学意义(P<0.05)o结论：生K:抑素与泮托拉唑钠治疗重症急性胰腺炎的临床疗效显著，具有临床推广价值。【关键词】生长抑素；泮托拉唑：胰腺炎【中图分类号】R657.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)32-0106-02重症急性胰腺炎(SAP)属于外科急腹症，具有病情进展速度快、并发症多等特点，致死率高达28%。患者主要病症为血尿淀粉酶水平上升、发热、腹痛、皮肤黏膜出血、腹水等，甚至会导致炎症或胰

3、腺组织感染，致使胰腺附近组织坏死和脏器功能障碍［1］。木研究对56例SAP患者应用生长抑素与泮托拉唑钠治疗，现做如下报告。1.临床资料与方法1.1一般资料将我院于2010年10月至2015年11月间接治的112例SAP患者随机分为两组。观察组56例，其中男30例，女26例；年龄25〜63岁，平均(48.09±6.03)岁。对照组56例，其中男33例，女23例;年龄27〜66岁，平均(49.15±5.92)岁。两组的一般资料均可比(P〉0.05)。1.2治疗方法两组均给予镇痛、解痉、抗感染

4、、胃肠减压、促进循环、禁食、纠正水钠紊乱等措施。观察组应用生长抑素(武汉华龙生物制药有限公司，国药准字H20059187),取3mg溶于500ml生理盐水中静脉泵入，250μg/h,2次/d;静滴洋托拉唑钠(海南卫康制药有限公司，国药准字H20083910)，取40mg加至100ml生理盐水中静滴，2次/d。对照组仅应用生长抑素，用法用量冋观察组。治疗7d后，比较两组腹痛缓解吋间等观察指标，观察治疗前后的血清淀粉酶(AMS)、尿淀粉酶(UAMY)的变化。1.3统计学方法本研究相关数据用SPSS17.0分析，计

5、数、计量资料(x-±s)间的差异用χ2、t检验比较，P<0.05吋差异具统计学意义。1.结果2.1两组观察指标比较观察组的腹痛缓解吋间为(1.94&Plusmn;0.85)d,肠道功能恢复吋间为(2.88±1.24)d，脱离呼吸机吋间为(3.15±1.04)d，均少于对照组，差异均具统计学意义(p<0.05)o见表1。2.2两组治疗前后的AMS、UAM丫比较治疗后，观察组的AMS为(138.95±42.33)U/L,UAMY为(681.05&plusm

6、n;103.29)U/L,均少于对照组，差异均具统计学意义(P<0.05)。见表2。2.讨论SPA的发病机制为机体内环境受酗洒、感染等因素的作用后，胰腺组织中的前磷脂酶、胰蛋白酶等酶原被激活而转变为具活性的胰消化酶，它们可以导致胰腺组织坏死、出血，并可破坏胰腺血管，导致水肿或血栓；部分胰酶会进入血液循环，致使机体大量释放白三烯、白介素等炎症因子，引起微循环障碍，破坏细胞线粒体膜及溶酶体膜，影响机体呼吸功能和正常代谢［2】。该病的治疗原则为减小胰管内高压，促进胰腺微循环，控制胰腺自身消化，减少胰腺创伤，抑制胰腺炎症，

7、增加内外环境稳定性[3】。本研究探讨分析了生长抑素与泮托拉唑钠治疗SAP的临床疗效。生长抑素是一种人工合成的多肽激素，可抑制胰酶活性，减少胰酶分泌量，保护胰腺及附近组织不被消化；还可增强肝脏组织的吞噬能力，减小内毒素水平，纠正内毒素血症，抑制血小板活化因子的释放，改变毛细血管壁的通透性，避免胰液外渗。泮托拉唑属于质子泵抑制剂，可特异性作用于胃黏膜壁细胞，抑制H+-K+-ATP酶活性，从而抑制胃酸、胃蛋白酶的活性及分泌，并可通过改变胃肠道酸碱度和干扰蛋白酶的分泌而减少胰腺体的分泌。研究结果显示，观察组的腹痛缓解吋间为

8、(1.94±0.85)d，肠道功能恢复吋间为(2.88±1.24)d，脱离呼吸机吋间为(3.15±1.04}d，治疗后的AMS为(138.95±42.33)U/L,UAMY为(681.05±103.29)U/L,均少于对照组，差异均具统计学意义(PC0.05)。综上所述，生长抑素联合泮托拉