泮托拉唑和西咪替丁治疗急性胰腺炎的疗效比较

《泮托拉唑和西咪替丁治疗急性胰腺炎的疗效比较》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、泮托拉哇和西咪替丁治疗急性胰腺炎的疗效比较朱志雾(云南省曲靖市第三人民医院内科云南曲靖655000)【摘要】目的观察泮托拉唑和丙咪替丁对治疗急性重症胰腺炎的临床疗效比较。方法收集2010年10月-2011年10月期间在我院就诊的急性重症胰腺炎患者60例分A、B两组，A组给予丙咪替丁治疗，B组给予泮托拉哇治疗，然后观察两组的临床疗效及副作用。结果B组患者，腹痛、腹胀缓解时同，血、尿淀粉酶恢复正常时间，首次通便时间及平均住院H均较A组明显缩短(P<0.01或P<0.05)o结论在急性胰腺炎的综合治疗过程中。泮托拉唑对急性胰

2、腺炎的治疗作用明显，宜优先选用。【关键词】泮托拉唑急性胰腺炎丙咪替丁急性重症胰腺炎是临床常见急腹症之一，病情复杂，发病急，治疗方法和护理措施很重要。泮托拉唑是第二代质子泵抑制剂，抑酸作用明显，能有效减少胰腺的内分泌和外分泌、抑制生讼激素，松弛Oddis括约肌，抑制血小板激活因子的活性，对胰腺实质细胞膜有直接保护作用。我院2010年10月-2011年10月期间共收治此类患者60例，随机分成治疗组和对照组，治疗组以泮托拉唑治疗为主，取得了满意疗效，现总结报告如下：1材料和方法1.1一般资料2010年10月-2011年10月期间来我院就

3、诊的急性重症胰腺炎患者60例，这些患者均符合第七届全国胰腺研讨会制定的诊断标准。随机将患者分成A、B两组，A组30例为丙咪替丁治疗组，其中男性患者18例，女性患者12例；年龄32-68(53.23±9.22);急性水肿型20例，出血坏死型10例;B组30例为泮托拉唑治疗组，其中男性患者20例，女性患者10例；年龄35-63(52.35±11.63)岁；急性水肿型20例，出血坏死型10例。两组患者的性别，年龄，入院时血、尿淀粉酶水平发病至治疗时间，病理分型等方面比较没有显著性的差异（P>0.05）。

4、1.2治疗方法两组均给予常规治疗（禁食、抗感染、营养支持、抑制胃酸分泌、胃肠减压、调整水盐电解质平衡），常规治疗的基础上A组予以西咪替丁（哈尔滨制药集团第一制药公司生产，每支200mg）400mg，静脉滴注，每12小吋1次；B组予以韦迪（泮托拉唑，华北制药集闭制药总公司生产，每支20mg）40mg，静脉滴注，每12小吋1次。1.3观察指标观察患者治疗后并发症发生率，血、尿淀粉酶恢复正常时间，腹胀、腹痛缓解吋间，平均住院日，首次通便时间，转手术率等。统计数据采用t检验。1.4统计学处理统计学处理应用SAS9.0软件进行统计学分析。两

5、组的各种临床资料之间分别采用t检验、x2检验和Fisher检验等方法进行统计分析。P<0.05认为差异有显著性。2结果表1治疗结果表（％）注:B组与A组比较,①P<0.05，②P<0.013讨论急性重症胰腺炎是最常见的急腹症之一，病情复杂多变。必须早期对患者采取积极有效的非手术治疗。生长抑素可减少胰腺的外分泌和内分泌，泮托拉唑是一种人工制成的天然生长抑素八肽衍生物，作用与生长抑素相同，但艽作用吋间更长，泮托拉唑除了能抑制胰腺分泌外，还能刺激网状内皮系统，奋效地降低内毒素血症，并可显著降低血清及胰腺组织内细胞因子的

6、水平，从而阻断细胞因子链的启动，保护胰腺细胞，防止全身并发症的发生。此外，泮托拉唑还能促进急性胰腺炎病人肠蠕动以保持消化道通畅。降低肠腔内压，减轻腹胀症状，增加肠道血供，改善微循环，减少机械性损伤，减少肠道菌群失调，维持正常的肠道内微生态环境。临床观察结果表明泮托拉唑能奋效地抑制胰腺胰酶分泌，迅速阻止病人病情进展，稳定病情。在发病早期应用，能在一定程度上控制病情发展，减少手术治疗率和并发症发生率，缩短住院日。该药治疗简单，观察简便，没冇明显的毒副反应，通过治疗过程中准确给药，配合良好的心理和身体护理措施,能提高治疗和抢救成功率，大

7、大缩短治疗吋间，促进病人早日康复[3]。本组研究表明。泮托拉唑对急性胰腺炎的治疗作用明显，在治疗期间亦未发现明显不良反应。因此，我们认为在急性胰腺炎的综合治疗过程中，宜优先选用泮托拉唑。参考文献[1】朱®青.中国医学全书[M].上海:上海科学技术出版社,2006:53-69.[2】树贞.胰腺炎护理.见：现代护理学[M].北京:人民军医出版社,2003:553.[3】光苏，王震华,吴淑明.急性重症胰腺炎合并胃肠功能障碍、全胃肠外和肠内营养的荟莘分析U].中华消化杂志,2005,25(8):490.[3】中华医学会消化病学分会胰腺病学

8、组.重症急性胰腺炎诊治指南[j].胰腺病学，2004,4：35-38.[4】彭淑牖，刘颖斌.重症急性胰腺炎并发肠梗阻的原因及处理[j].中国实用外科杂志，2003,23：536-538.[5】陈文彬，诊断学[」].北京:人民卫生出版社,2001:1