[精品]可吸收螺钉治疗四肢骨关节骨折临床疗效观察.doc

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1、可吸收螺钉治疗四肢骨关节骨折临床疗效观察可吸收螺钉治疗四肢骨关节骨折临床疗效观察【摘耍】目的：探讨可吸收螺钉治疗四肢骨关节骨折的临床效果。方法：选取2013年1月份〜2014年2月份入我院就诊的50例四肢骨关节骨折患者，随机分为观察组和对照组，各为25例，观察组采取可吸收螺钉固定治疗，对照组则采用保守治疗方法。分析比较两组患者治疗效果以及患者满意度。结果：观察组的治疗效果明显优于对照组(88・0%〉56・0%),两组相比较差别具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者满意度显著高于对照组(92.0%>40.0%),两组相比较差别具有统计学意义(P<0.05)o结论：采用可吸收螺钉治疗四肢骨

2、关节骨折取得良好的治疗效果，固定牢固，关节功能恢复好,成功避免了第二次手术，并取得较高的满意度，值得推荐应用。【关键词】可吸收螺钉；四肢骨关节;骨折；临床疗效;满意度【中图分类号］R587.1【文献标识码】B【文章编号11004-7484(2014)06-3894-02四肢骨关节骨折是临床上常见的骨折，不仅加剧患者身心痛苦，并严重影响患者的U常活动［1］。四肢关节的骨折为尽量减少关节功能障碍，大多数骨折的治疗必须进行手术复位内固定。传统的手术治疗中，成功内固定后，由于内固定材料的限制，须在骨折愈合后再次取出手术内固定，二次手术增添了患者的痛苦。随着医疗技术的发展，人们对骨折内固定的治疗进行

3、了深入的研究［2］。现代，一种新型的内固定材料即可吸收螺钉顺应而生。可吸收螺钉作为内固定材料，避免了二次手术给患者带来的风险，受到临床上广泛患者的青睐。为此，我院选取近年来50例四肢骨关节骨折患者为研究对象，研究可吸收螺钉的临床治疗效果。具体报道见下文。1资料与方法1・1一般资料选取2013年1月份〜2014年2月份入我院就诊的50例四肢骨关节骨折患者，随机分为观察组和对照组，各为25例，观察组采取可吸收螺钉固定治疗，对照组则采用保守治疗方法。观察组患者年龄为(15〜52)岁，平均年龄为(32±2.7)岁，男性18例，女性7例，股骨头骨折4例，踝关节骨折15例，肱骨髀骨折6例；对照组患者年

4、龄为（16〜54）岁，平均年龄为（33±2.9）岁，男性17例，女性8例，股骨头骨折4例，踝关节骨折16例，肱骨醸骨折5例；两组患者在年龄、性别及病情等方而差别无统计学意义（P<0.05）,具有可比性。1.2方法术前充分了解骨折类型、骨折部位，从而选择正确的麻醉方法，上肢骨折选择臂丛神经麻醉，下肢骨折选择硬膜外麻醉。选择四肢骨折常规入路，切开骨关节处皮肤，充分暴露骨折部位，直视下进行骨折复位，并作初步固定。切开骨膜，选择合适的可吸收螺钉置入固定牢靠。术后应用石膏进行外固定，一般6周后拆除石膏。1.3观察指标1.3.1治疗效果疗效判断：①优：患者伤II达到一期愈合，骨折达到解剖复位，骨折愈合

5、良好，关节功能正常，活动吋无疼痛。②良：患者伤口达到―期愈合，骨折达到解剖复位，骨折愈合良好，关节功能轻度受限，受限〈10。活动时稍微疼痛。③差：患者伤口有渗出液及红肿情况，骨折处发生移位、不愈合以及愈合延期，关节功能受限，受限>10。，活动时明显疼痛。治疗效果：疗效达优患者例数占总例数的百分比。1.3.2满意度根据本院自制的患者满意度调查表，包括专科护理能力、服务质量、骨关节愈合情况、并发症情况等内容，总分100分，290分评“优”,（80〜89）分评“良”,（60〜79）分评“屮”,〈60分评“差”，满意度为评“优”和“良”的患者总数占总例数的百分比。1.4统计分析釆用SPSS17.0

6、统计学软件对所得数据结果进行统计学分析。计数资料采用X2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗效果分析比较情况观察组患者疗效优22例，良3例，差0例，治疗效果为88.0%；对照组患者疗效优14例，良8例，差3例，治疗效果为56.0%；观察组的治疗效果明显优于对照组,两组相比较差别具有统计学意义（P<0.05）,具体见表lo2.2两组患者满意度情况观察组评“优”19例，“良”4例，“屮”2例，“差”0例，满意率为92.0%；对照组评“优”10例，“良”2例，“中”10例，“差”3例，满意率为40.0%；观察组的满意率明显大于对照组，两组相比较差别具有统计学意义（P<

7、0.05）o具体分析见表2O3讨论近年来，四肢骨关节骨折在临床上发生率逐步增加，多由直接或间接暴力导致,主要有肱骨头骨折、踝关节骨折、胫腓骨骨折、股骨干骨折等［3］。临床上主要表现为疼痛、局部肿胀、功能障碍，包括运动障碍、感觉障碍等。特有表现为畸形、非关节处出现反常活动、骨摩擦音或骨擦感。四肢骨关节骨折不仅给患者带来了巨大的痛苦，使其活动障碍，同时也存在潜在的危害。可能会导致血管损伤，严重可诱发失血性休克；可致神经损伤、