缬沙坦治疗扩张型心肌病临床探究.doc

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1、缄沙坦治疗扩张型心肌病临床探究【关键词】颔沙坦摘要：目的：探讨纟颉沙坦治疗扩张型心肌病(DCM)的疗效和安全性。方法：63例经常规洋地黄，利尿剂，血管扩张剂，血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物治疗效果欠佳的临床诊断扩张型心肌病患者，随机分为A、B两组：即A组(31例，对照组，常规治疗)；B组(32例，常规治疗加颔沙坦80mg/qd,疗程8个月)，观察各组病人治疗疗效，治疗前后各组心率、血压、心功能参数即左室射血分数(LVEF)及二尖瓣血流峰速E/A比值的变化。结果：治疗后B组同常规治疗组A组比较，心率、血压与治疗前比较均明显改

2、善(P<；0.05),LVEF增加(P<；0.05),E/A比值增加(P<；0.05)，临床心功能改善1〜2级。药物副作用少，患者耐受性好,B组比A组疗效更为显著(P<；0.05)。结论：颔沙坦治疗DCM的疗效显著，安全可靠。关键词：扩张型心肌病;纟颉沙坦TheClinicalEfficacyofValsartaninTreatingDilatedCardiomyopathyAbstract:Objective:Toevaluatetheclinicalefficacyandsafetyofvalsartanintr

3、eatingpatientswithDilatedcardioniyopathy.(DCM)・Method：63patientswithDCMafterconventionaltreatmentwithuseddrugsofcardicglycoside,diuresisandangiotensinconvertingenzymeinhibitormedicinewererandomlyallocatedtotwogroups(A、Bgroup)・Agroup(31cases,conventionaltherapyascontrol

4、group)，Bgroup(32cases,conventionaltherapywithcombinationofvalsartan80mg/qd,Thecourseoftreatmentwas8months)・Beforeandafterthetreatment,theclinicalefficacyandsafety、bloodpressure(BP)、heartrate(HR)、leftventricularejectionfraction(LVEF)andmitralvalvepeakf1owvelocityE/Arati

5、oweremeasuredandcomparedineachgroup.Result：After8month?streatment,thepatientsinBgrouphadsignificantclinicalefficacy(NewYorkHeartAssociation(NYHA)classificationimproved1〜2degree)comparedwiththatofAgroup(P<；0.05),theBP、HRweresignificantlyimprovedemdLVEF、E/Aratiosignifi

6、cantlyincreasedinBgroupcomparedwiththatinthecontrolgroup(P&It；0.05),NYHAclassificationimprovedsignificantlyinBgroupwithnoseveresideeffectandbetterendurance.Conclusion：ConventionaltherapywithcombinationofvalsartanhasobviousclinicefficacyintreatingDCM.Keywords：Dilatedcar

7、diomyoathy；Valsartan“扩张型心肌病”是国际医学界公认的难题，一直被定义为“原因不明的心肌疾病”。由于此病具有进展缓慢、隐蔽性强的特点，其早期发现一直是世界性难题。绝大多数患者发现时往往已造成严重心肌损伤，表现为“心脏扩大、心力衰竭和心律失常”等特征。临床对扩张型心肌病并慢性心力衰竭病人，常规应用利尿剂、强心剂、ACEI等治疗措施,不能得到有效的控制或缓解，心力衰竭状态不能改善[1],对各种治疗反应较差，预后凶险。颔沙坦是血管紧张素Il(Angll)受体拮抗剂，颔沙坦是继血管紧张素抑制剂(ACEI)之后的对高血压、

8、动脉硬化、心肌肥厚、心力衰竭、糖尿病肾病等具有良好作用的新一类作用于肾素血管紧张素系统(RAS)的重要药物，本文旨在探讨颔沙坦治疗DCM并发难治性心力衰竭的临床疗效和安全性。1对象与方法1.1病例选择：选择经其它药物治疗效果不佳但不伴