健康体检女性中乳腺癌的早期筛查作用分析与临床意义.doc

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1、健康体检女性中乳腺癌的早期筛查作用分析与临床意义【摘要】目的：探讨健康体检女性中乳腺癌的早期筛查作用与意义分析。方法：选择2010年10月至2013年10月在我院进行健康体检筛查乳腺癌女性812例进行分析，随机分406例为A组，进行外科医生临床检查；B组406例使用诊断性超声检查，确诊后采取手术治疗。结果：在所有患者屮均筛查出8例乳腺癌患者，I期4例，II期4例。所有患者均行手术治疗，经2年后随访，所有患者均健在；经临床乳诊显示，正常200例，占49.26%,异常206例，占50.74%,其中乳腺癌4例，检

2、出率为0.99%；超声筛查患者正常190例，占46.80%,异常216例，占53.20%,乳腺癌4例，占0.99%。结论：经健康体检检查出8例乳腺癌患者，所有患者均获得早期诊断并在院外实施手术治疗，可见进行健康体检，是对乳腺癌进行及时预防和有效诊断的重要措施。【关键词】健康体检；乳腺癌；超声；临床乳腺检查近年来，随着人们生活方式的改变，使乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势。据数据统计显示[1],乳腺癌已经成为女性恶性肿瘤屮，最为常见的疾病，发病率居于女性恶性肿瘤的首位，成为致女性死亡的主耍原因。目前，我国尚无完整

3、的乳腺癌监测系统，未建立起满足我国人口特点的乳腺癌高危筛查网络。在此情况下，因乳腺癌早期无特异性，导致许多乳腺癌患者未获得早期诊断与及时的治疗，从而严重影响到患者的远期预后结局。健康体检对女性乳腺癌患者的检出、早期诊断治疗起到重要的筛查意义，成为乳腺癌的主要预防措施。本次研究对健康体检在乳腺癌早期筛查中的临床意义进行分析，报告如下：1•资料与方法1.1一般资料选择2010年10月至2013年10月在我院进行健康体检筛查乳腺癌女性812例进行分析，患者入院后均接受13超检查。年龄22-55岁，平均年龄(35.

4、23±6.92)岁。排除标准：确诊为乳腺癌患者；确诊为其他部位恶性肿瘤患者；既往精神病史者；严重外伤者；哺乳期、妊娠期女性；与本次研究不配合者。将812例患者随机分为超声诊断组与临床乳腺检查组,两组患者一般资料无明显差异(P〉0.05),具有可比性。1・2方法临床乳腺检查患者由专科医生进行检查；有乳腺异常者，可进行诊断行超声，以及在院外行钳靶检查。乳腺癌可疑患者，可及时转院，进行冰冻活体组织检查、病理学检查，在确诊后于院外采取外科手术治疗。2•结果2.1体检女性的乳腺检查情况在812例患者中，有8例患者检出

5、乳腺癌，检出率为0.99%。临床乳腺组织检查时，各年龄段的乳腺癌发病率各有不同。随着年龄，发病率呈逐年上升趋势。I期乳腺癌患者4例，为内有导管原位瘤；II期乳腺癌4例。所有患者均为早期乳腺癌，采取外科手术治疗。行乳腺癌改良根治术3例，保乳手术治疗组5例。经手术后2年随访，发现8例患者均健在。2.2乳腺检查结果经临床乳诊显示，正常200例，占49.26%,异常206例,占50.74%,其中乳腺癌4例,检出率为0.99%；超声筛查患者正常190例，占46.80%,异常216例,占53.20%,乳腺癌4例,占0.

6、99%。3.讨论3.1乳腺癌发展趋势据数据显示[2],乳腺癌发病率和死亡率，在发达国家正在呈高位下降趋势，而在发展屮国家，则是呈上升趋势，包括我国。而发生这类情况,和是否开展乳腺癌筛查密切相关。美国自乳腺癌检查开始使用钳靶筛查筛查后。乳腺癌的发生率就开始呈下降趋势，以每年2%比例下降。意大利开展钮靶筛查后，乳腺癌发病率每年下降比例为2.06%。我国在乳腺癌防治现状报道中显示[3],上海与北京两大城市的乳腺癌发病率为70.13/10万,与中等发达国家接近。经中国乳腺癌死广率显示，在北京、广州等大城市中，乳腺癌

7、发病率增加38.4%,死亡率增加26.7%,如此迅猛的增长态势,提示我国的乳腺癌预防体系还有待进一步完善。乳腺癌发病的危险因素有家族史和年龄、代谢综合征、雌激素水平、社会地位、经济收入相关。2.2健康体检女性人群乳腺癌检出在外科医生的临床乳腺检查屮。发现有异常肿块、异常结节是发现乳腺癌的关键。因在临床乳腺检查时水平不一，所得出的结果有明显差异。在国内学者的研究中[4],分别让两位护士与医生对女性进行乳腺筛查，经结果显示，两位护士的异常K值平均0.22,医生K值平均是0.38o在国外学者的研究中[5],5位外

8、科医生进行乳腺检查，有120例检出异常患者中，38〜75例为相近。癌块典型症状为固定、硬质单发、形态不规则。良性肿块则是囊状、软性、规则与活动性。良恶性区分较为容易，若发现孤立结节、肿块等，需优先考虑是乳腺癌。目前，诊断性超声检查与钳靶检查结合对乳腺癌进行诊断，是目前临床上最为准确的检查方式。与国外学者所提出的“钳靶和超声结合是乳腺癌检出支柱”观点一致。3.3健康体检女性乳腺癌检出意义本组的乳腺癌检出者，及时收治