体检人群中自身抗体筛查的临床意义

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1、中华检验医学杂志2014年11月第37卷第l1期ChinJLabMed，November2014，Vo1．37，No．11·847·．论著．体检人群中自身抗体筛查的临床意义胡朝军陈华王立白伊娜张蜀澜宋宁李丽君李萍邓垂文史艳萍李永哲【摘要】目的探讨体检人群中自身抗体筛查的临床意义。方法2012年4至6月北京协和医院体检中心北京某单位职工年度体检者932名，其中男性649名，女性283名。采用IIF检测ANA，采用线性免疫印迹法(uA)检测ANAs15项，ELISA方法检测抗CCP抗体、AMA—M2、抗ACL抗体和抗132GPI抗体。男性与女性组抗体阳性率的比较

2、采用检验，不满足检验条件的资料采用er精确检验。根据自身抗体检测结果(自身抗体滴度／>2倍cut—of值，且伴有其他自身免疫病相关实验室指标异常)将体检人群中自身免疫病高危者召回就诊。结果932名体检者中，ANA的总体阳性率为11．27％，其中女性阳性率为19．79％，高于男性阳性率7．09％，差异具有统计学意义(X2=32．6，P=0．00)；ANAs的总体阳性率为8．69％，其中女性阳性率为13．43％，高于男性阳性率6．63％，差异具有统计学意义(=11．49，P=0．00)；AMA．M2、抗CCP抗体、抗ACL抗体和抗132GPI抗体的总体阳性率分别

3、为3．22％、0．54％、2．90％和0．21％，其中在女性阳性率分别为2．83％、0．71％、3．18％和0．71％，在男性中的阳性率分别为3．39％、0．46％、2．77％和0．00％，女性和男性体检者中的阳性率差异无统计学意义。召回就诊者58名，占6．22％，确诊为或者高度疑诊AID者15例，占1．61％，其中确证AID者11例，占1．18％，分别为CTD6例、pSS3例、RA1例和pSS／PBC1例，高度疑诊AID者4例，分别为疑诊CTD3例，疑诊pSS1例。确诊或疑诊AID患者阳性自身抗体滴度主要为I>3倍cut·off值。结论体检人群中自身抗体具

4、有较高的阳性率，但自身抗体滴度≥3倍cut—of具有更大的临床意义。自身抗体阳性的高危人群需要专业临床医生提供随访、咨询和健康教育，以便早期发现、正确诊断和及时治疗AID。手华检验医学杂，士，2014，37：847-850)【关键词】自身免疫疾病；自身抗体；体格检查；普查ClinicalsignificanceofscreeningautoantibodiesinindividualsofphysicalexaminationHuChaojun，ChenHua，WangLi，BaiYina，ZhangShulan，SongNing，Lin，Li，DengCh

5、uiwen，ShiYanping，LiYongzhe．DepartmentofRheumatologyandClinicallmmunology，PekingUnionMedicalCollegeHospital，ChineseAcademyofMedicalSciences．Bei

6、glooo32．ChinaCorrespondingauthor：LiYongzhe，Email：yongzhelipumch@126．com【Abstract】objectivesToexploretheclinicalsignificanceofautoantibodies

7、inindividualswhoacceptaroutinephysicalexamination．MethodsFromApriltoJune2012．theseiMmof932individualsinclueling649malesand283females，fromdepartmentofroutinephysicalexaminationcenterofPekingUnionMedicalCollegeHospitalwerecollected，ituesdIIFforANA，lineimmunoassay(LIA)forspecificANAsa

8、ntibodiesandELISAfortheotherantibodies，includinganti—CCPantibodies，AMA—M2，ACLantibodiesandanti—anti—B2GPIantibodies．Chi—squaretestwasusedfordatameasurementofpositiverateofautoantibodiesinmenandwomen：比rsexacttestwasusedwhenthedatanotmeettheconditionsofChi—squaretest．Individualswithh

9、igh．riskofautoimmunediseas