彩超对早期乳腺癌筛查的价值分析

《彩超对早期乳腺癌筛查的价值分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、彩超对早期乳腺癌筛查的价值分析武警四川省总队医院610000目的探讨彩超对早期乳腺癌筛查的诊断价值。方法回顾性分析2032例女性乳房超声筛查资料，其中412名女性乳房发现不同大小的包块，重点观察肿块的轮廓、膜、形态、性质、钙化灶和肿块内部多普勒血流信号的情况；结果104名女性接受病理检查，308名女性放弃进一步检查。接受病理检查的女性中，超声诊断正确91例。正确率87.5%,误诊9例，误诊率8.65%。结论彩超在乳腺癌筛查方面，具有检查方便，快捷，经济，无痛苦，无放射，准确率高等多个优点应该大力推广。【关键词】彩超；乳腺癌；早期筛查R737.

2、9A2096-0867(2016)12-072-02近年来，全球乳腺癌的发病率不断增加，患者年龄甚至日趋呈现为年轻化的趋势，严重威胁着广大女性的身心健康。乳房中发现肿块是一般乳腺癌患者的首发症状，但早期乳腺癌病灶往往隐匿，临床触诊有时包块并不明显，从而极易漏诊。随着科学技术的发展，彩色多普勒超声的广泛应用，越来越多的乳腺微小病灶(≤1.0cm)得以被发现，从而提高了早期乳腺癌的确诊率。作者对在武警四川省总队医院体检中心发现的104例病例资料进行了回顾性分析，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料所有患者均为2015年6月一2016年4月

3、于我院常规体检的2032名妇女，于我院行乳腺彩超检查进行乳房体检，现对结果进行分析，检查者年龄24—54周岁，平均年龄约44.6岁，已婚者1986名，未婚者46名。绝经者978名，未绝经者1054名。1.2检查步骤采用GELogicE9彩色多普勒超声诊断仪(探头频率5.0-7.5MHZ),患者取平卧位、右前及左前位使双乳充分得以检查，检查时受检者两臂自然外展，以充分暴露双侧乳房及腋窝淋巴结以防漏检。在检查前首先观察受检者的乳房及乳头两侧是否对称，乳房局部皮肤奋无凹陷或橘皮样改变，再仔细观察乳头冇无凹陷及溢液、溢血等异常分泌物。然后触诊以检查两

4、侧乳腺冇无明显肿块，便于重点检查包块部位。最后，进行超声检查。1.3检查方法：检查时，探头以被检乳房的乳头为中心，顺时针或逆吋针査看乳房的四个象限，扫查吋应注意每个象限要冇重叠，分别行横、纵、放射状、斜切等手法进行查找，可疑的地方应用多个切面反复进行扫查，乳房均扫查完后，最后要常规扫查双侧腋下淋巴结。着重观察异常病变在各层组织中所对应的位置、大小、质地、形状、移动性等，要注意观察包块的边界、包膜是否完整，CDFI检查吋，仔细观察肿瘤内部及周边内缘奋无血流信号、血管分布状态，应该取血管最丰富断面进行脉冲多普勒取样，取样吋调整声速与血流入射夹角&

5、lt;60°,再获得动脉血流频谱：测量血流频谱参数。1.4乳腺癌初步筛查方法恶性肿瘤初步判断标准：病灶形态往往欠规则、肿块边界模糊，纵横比内部冋声不均匀，多较低，少数见后方有衰减，可见小分叶及强冋声晕，导管内结构紊乱，部分见微粒样钙化灶，血流频谱多呈高速高阻型，部分动脉频谱峰呈分叉状，肿块后方衰减或不明显，侧方声影或皮肤浸润，多为n-in级为主，胸大肌粘连部分远处淋巴结转移等特点【1】。；良性肿瘤初步判断标准：肿块的形态较规则，边界一般清晰，内部冋声均匀，偶可见粗大钙化灶，血流频谱多呈低速低阻型，多以I〜n级为主。2结果2032名女性

6、接受乳腺体检筛查，412名女性存在乳腺问题，左乳病灶者144例，右乳病灶者162例，其中双乳均存在病灶者106例；其外上象限213例，外下象限131例，内上象限112例，内下象限62例。其中乳腺小叶增生约312例，有乳腺包块者104例，发现奋低回声或等回声结节、椭圆形或类圆形微小病灶273处，包块直径约0.4〜1.3cm不等，其中255处包块边界尚清楚，18处边界欠清楚，61例包块边缘不规则，40例肿块内可见钙化灶，其中发现沙粒样钙化灶12例，粗大钙化灶28例，包膜完整者93例，包膜不完整者11例，CDFI显示包块有血流者17例，阳性率约13

7、.46%,腋窝淋巴结均未发现转移。超声检查乳腺癌可能性人者23例，纤维腺瘤64例，乳腺导管扩张12例，导管内乳头状瘤7例。104名女性接受病理检查，308名女性放弃进一步检查。接受病理检查的女性中，超声诊断正确91例。正确率87.5%,后经病理证实为乳腺癌14例，误诊9例，误诊率8.65%。3讨论乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，严重影响女性健康，给家庭、社会带来严重的负枳。乳腺癌早期无任何症状，常偶然在洗澡或体检吋发现，II发现吋大多数已经处于中晚期乳腺癌。此外，早期乳腺癌患者的预后与病灶大小奋直接关系，肿瘤直径≤1.0cm乳腺微小癌

8、患者预后较好，早期发现乳腺微小癌对患者生存质量及预后具冇重要意义【2】。以往乳腺癌的诊断，多以临床触诊和红外线乳透检查为主，现阶段乳癌的发现主要是依赖于彩色多普勒超