彩超在乳腺癌筛查中的价值及结果浅析

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1、彩超在乳腺癌筛查中的价值及结果浅析周湘君(江苏常州市天宁区妇幼保健所超声科江苏常州213004)【摘要】目的：通过对2016例妇女进行检查，了解木地区妇女乳腺病发病情况，做到早发现，早治疗，并做好宣教工作，普及两癌知识。方法：回顾性分析木区35〜60周岁妇女免费进行的乳腺癌筛查资料，尤其对肿块的轮廓、包膜、形态、大小、性质及多普勒血流信号的情况分析。结果：木组2016例检山乳腺增生889例，纤维瘤37例，乳腺癌1例，其他良性病变605例。结论：鉴于乳腺病的高发，对女性危害较大，做好筛查工作是早发现、早治疗乳腺癌，从而提高妇女生活幸福指数的重要手段，而彩超在乳腺癌的筛

2、查和初诊中有着不可替代的作用。【关键词】彩超；乳腺癌；筛查【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)24-0115-02两癌筛查是国家关爱妇女健康的一项惠民工程，是对35〜60周岁妇女宫颈癌和乳腺癌的筛查，近年来乳腺癌全球的发病率呈全年上升趋势［1］，已成为我国女性第二常见的恶性肿瘤［2］,严重影响妇女的健康。此疾病早期无任何症状，发现己是中晚期。现阶段由于彩超技术的成熟，其经济、便捷、准确、无放射等优点使其成为乳腺癌初筛的重要手段之一。1.资料与方法1.1一般资料？木区自愿参加普查的2016名育龄妇女，年龄35〜60周岁，

3、平均年龄43.5岁。1.2仪器与方法？仪器SIEMENS?ACUSONX300彩色多普勒超声诊断仪，探头频率5-10MHZ。患者取平卧位，两臂自然向上外展，探头垂直于皮肤在乳房表面直接扫查，观察乳腺腺体厚度，主导管内径及其属支，然后从外上、外下、内上、内下四个象限依次纵、横、斜切面扫查整个乳房避免遗漏。观察并记录病灶的位置、大小、形状、边缘、边界、纵横比、内部和后方冋声、有无钙化及肿大淋巴结，再行CDFI检查，观察其内及周边血流情况。1.3病灶内及周边血流信号及形态分级[3]0级为肿物内及周边未显示血流信号，I级为肿物内及周边可见1-2个点状或短棒状彩色血流信号，I

4、I级肿物内及周边为有3-4个短棒状或内有1个条状血流信号，III级为肿物内及周边冇彩色血流信号包绕，内冇稀疏枝状或2个条状血流信号。1.4BI-RADS评分分级是由美国放射会提出并推荐采用的乳腺影像报告和数据系统，其评分标准为[4]：0级评估不完全，需进一步进行其他影像检查，1级影像学表现未见异常;2级影像学表现为良性；3级影像学表现提示良性可能性较大；4级影像学表现恶性可能，根据不同危险分3个亚级（4a3〜8%可能为恶性，4b9〜49%可能为恶性，4c50〜94%可能为恶性）；5级超过3项以上的临床征象提示为恶性，恶性程度>95%;6级通过手术或穿刺病理诊断

5、为恶性。1.结果?？在参加乳腺癌彩超筛查的2016例中，检出乳腺增生889例，纤维瘤37例，其他良性病变605例，乳腺癌1例，此例乳腺癌己手术确认。2.讨论3.1?彩色多普勒超声是一种经济、便携、非放射性、实吋及简单的影像学检査方法，对乳腺癌的筛查及初诊冇着不可替代的作用。根据乳腺及其病变的声像图特点（包膜、形态、大小、边缘、边界、纵横比、内部和后方回声、有无钙化及肿大淋巴结）、血流信号、多普勒频谱，能间接地评估乳腺肿块的性质及对预后的预测，II对肿块的囊、实性的鉴别和肿块的定位有着独到之处，以及通过BI-RADS评分分级，更能直观地反映病变的良恶性程度。3.2通过

6、筛查结果显示，乳腺增生发病最为普遍和广泛，越来越多的女性受其困扰，临床表现为经前期乳房胀痛及乳房内肿块，经后可冇一定程度缓解。冇文献报道[5],此病与情绪、精神、劳累、抑制哺乳、不良生活习惯（烟、洒、染发）、饮食习惯（高脂、高糖、高胆固醇）等有关。另外现代医学认为[6]，乳腺病的发病主要与内分泌激素失调和精神因素有关，特别是下丘脑一垂体一性腺激素絮乱有关。乳腺癌是育龄妇女健康最大杀手，而早期乳腺癌往往不具奋典型特征和体征，无痛无痒易被忽视，如此会延误早诊断、早治疗的时机。因此检出只是手段，而预防保健是根本，普査仍旧是了解掌握本社区乳腺病发病情况、发病趋势、及早发现、

7、早治疗疾病最广泛有效的方法。3.3最后就筛查工作中的几点体会：（1）建议女性朋友多了解乳腺疾病的科学知识，掌握自査方法，定期参加乳腺癌筛査，防患于未然。（2）超声医师要养成良好的检查习惯，扫查要全面、完整、注意手法和力度的大小，避免漏诊。（3）检查前要参加右针对性的培训和学。【参考文献】[1]WHOPress.IARC-WorldCancerReport2008.LyoninternationalAgencyforResearchonCancer,2008:412.[2】张敏璐，黄哲宙，郑莹.中国2008年女性乳腺癌发病、死亡和患病情况的估计及预测[」].中华流