三维彩超在胎儿产前筛查中的应用价值探讨

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1、三维彩超在胎儿产前筛查中的应用价值探讨祖丽菲娅·买买提(新疆喀什地区第一人民医院产科844000)【中图分类号】R714.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)11-0217-02【摘要】目的观察在胎儿产前的检测中三维彩超的使用效果。方法随机抽取我院自2009年1月至2011年7月接收诊治的1600名孕妇，将他们分成观察组800名，对照组800名孕妇，其中观察组使用三维彩超检查，对照组使用二维彩超进行检查。将胎儿的健康检查结果作对比，对数据进行分析比较。结果二维彩超的畸形胎儿

2、检出率是3.50%,而三维彩超的畸形胎儿检出率是4.25%,差异性显著。结论三维彩超立体显像，能够实时观察胎儿多个部位的活动，图像清晰准确可靠，应用效果显著，值得进行临床推广。【关键词】三维超声胎儿畸形超声技术的日益发展使得胎儿的健康受到人们更多地关注，而三维彩超则具备更加准确的判断胎儿的各部位的畸形情况的优势，是筛选胎儿身体畸形的首选方法。三维彩超通过计算机再处理的功能来发展，属于新型的超声诊断仪,它能够从人体的某部位的若干个不同位置得出一定数量二维图，继而将这些二维图以及他们的位置角度之类的信息均记录到计算

3、机中经过系统处理之后，最终展示在荧光屏上，将该部位的立体影像准确的显示出来，很好的描绘出脏器三维自然分解面⑴。1资料与方法1.1一般资料随机抽取我院妇产科自2009年1月至2011年7月接收诊治的1600名孕妇，孕妇的年龄在25至35之间，平均年龄为30岁，孕妇的孕期一般为10至32周。将他们分成观察组800名，对照组800名孕妇，其中观察组使用三维彩超检查，对照组使用二维彩超进行检查。1.2检测方法采用三维彩超诊断仪，和它相搭配的二维和三维容积探头，探头频率为3.5至6.0MH乙先要启动二维模式作帘规二维检查

4、，之后再将探头放于感兴趣区域作三维超声的扫查，重新调整好超声扫查的角度，继而启动四维模式，展现出清晰地三维的图像吋，对图像进行冻结储存的处理⑵。使用三维彩超进行产前筛选的部位主要有以下几个部位：生理解剖部位:胎儿的头部，颈部，面部,脊部,胸部，胎心，胎盘，脐带等，与此同时,还要测量胎儿胎盘的厚度以及羊水的指数，羊水的深度之类的相关数值，还要储存图像。在检查过程中因为胎儿胎盘的不断改变而导致观察部位的无法显示吋，可以先令孕妇自我活动20分钟，再进行重复的检查，每位孕妇的检查时间一般为20到30分钟。1.3常规检测

5、通过检查得出无畸形的胎儿后继续采取三维彩超的常规检查。检查的主要内容包括胎儿的生长发育情况，胎儿胎盘的分级，胎儿羊水的指数和脐带绕颈的情况之类。1.4统计学分析采用SPSS13.0统计学软件，计数资料采用X2检验和t检验[3],P<0.05差异有统计学意义，P<0.01有显著性差异。2结果随机抽取我院妇产科自2009年1月至2011年7月接收诊治的1600名孕妇，经过畸形胎儿的筛选之后，统计结果显示，通过三维彩超检查出的先天畸形的胎儿有34例，检出率为4.25%；通过二维彩超检查出的先天畸形胎儿有2

6、8例，检出率为3.50%。在胎儿出生之后，经过调查显示，在三维彩超的检查中漏检的胎儿数为2例，具体分为胎儿先天性室间隔缺损的为1例，先天性房间隔缺损的为1例。因而三维彩超的漏检率为0.25%,但是二维超声的漏检率达到了1.375%,显而易见，三维超声的检出率明显高于二维超声，漏诊率也如出一辙，使用X2检验，P<0.01o详细情况如下表所示。三维超声及二维超声检测出的胎儿畸形种类及其例数3结论三维彩超在胎儿的头颅面部，骨骼及腹部，手足的应用上优势明显，它在保留了二维彩超基础上还增加冠状面的切面图像，进行立体

7、定位，轴位调整,动态直观，能够对图像进行不同方位的全面性观察，还能够录下胎儿的表情变化,显示不同层次病灶立体的关系和毗邻的关系［4］。三维彩超方法克服了二维超声在一个平面难以清晰地呈现出胎儿的骨骼的部分全貌，极易导致漏诊骨骼系统的畸形缺点，对于骨骼的系统化畸形，例如患者的颅骨缺失，脊柱的侧弯，手足的内翻，成骨发育不完全的情况之类的诊断价值高于CT⑸。三维彩超既能够保留二维成像的具体信息，又能够直观形象的通过三维立体图像的方式呈现胎儿的活动情况。三维彩超可以更加清晰的展示出四肢短缩的情况，屈曲的状况以及其他的不正

8、常情况。二维彩超无法对于胎儿的指，腕,裸关节进行直观的检测，容易出现漏诊的情况，在这些方面，三维彩超能够做得很到位［6］。除此之外，在对胎儿的心脏位置情况的勘察，心脏腔室及血管大小的不对称，心包积液之类的检测中，三维彩超的作用能够得到很好地展现。在中枢神经系统畸形诊断上，三维彩超能够很好的对胎儿的头部，四肢及其内脏等健康状况做出较为准确的判断。综上所述，三维彩超为胎儿产前的检查的作用意