彩超在产前胎儿畸形筛查中的应用

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1、彩超在产前胎儿畸形筛查中的应用沈定峰(江苏省苏州市吴江区第五人民医院江苏苏州215211)【摘要】目的：探讨彩超在产前胎儿畸形筛查中的应用价值。方法：木研究采用彩超对木院近年来收治的500例中晚期妊娠孕妇进行产前胎儿畸形筛查,分析彩超的结果，并将彩超结果同引产证实结果相对比。结果：彩超筛查出畸形胎儿共21例，彩超诊断率高达91.3%。结论：将彩超应用于产前胎儿畸形筛查中，可以提高筛查畸形儿的准确性，且兵有较高的特异性，在产前胎儿畸形筛查中只有重要的应用价值。【关键词】超声；胎儿；畸形；筛查【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(

2、2015)13-0320-02为了提高出生人U质量，人们越来越重视产期保健，越来越重视产前畸形儿筛查［1］。为了探讨彩超在产前胎儿畸形筛查中的应用价值，提高产前畸形儿诊断率，做好产前筛查工作，木研究采用彩超对木院近年来收治的500例中晚期妊娠孕妇进行产前胎儿畸形筛查，分析彩超的结果，并将彩超结果同引产证实结果相对比，现将只•体情况总结如下。1.临床资料和方法1.1临床资料将近年来木院收治的500例中晚期妊娠孕妇作为木次研究对象，年龄22〜40岁，孕周18〜32周。所有孕妇均采用彩超进行产前胎儿畸形筛查。1.2方法采用彩色多普勒超声诊断仪进行检查，协助孕妇采取仰卧

3、位，将检查部位充分暴露出来，对胎儿各个系统的发育情况进行观察，对双顶径、腹径、头围、腹围、股骨、肱骨、小脑横径、胎盘位置、脐血管数目、胎盘厚度、胎心率等进行常规测量，并对脊柱、膀胱、双肾、胃泡等进行观察，记录测量数据,将各切面图像存入工作站。发现异常后，进行图像采集，并对引产及产后进行追踪随访。1.结果详见表。由表可知，在本组研究中，彩超筛査出畸形胎儿共21例，彩超诊断率高达91.3%。21例畸形胎儿包括唇裂、脑积水、腹裂、胎儿水肿、多发畸形、输尿管肾盂连接部梗阻胎儿。2.小结彩超可以被应用在孕妇的整个妊娠的检查过程中，可对胎儿各部位、各脏器的形态及活动情况进行

4、实吋观察。彩超的筛查吋机为明确妊娠后10〜15周，该时期为首次彩超筛査时机。通过此次筛查，可为医务人员及孕妇提供体内胎儿发育情况的准确信息，从而排除染色体异常及胎儿畸形疾病等。结合实践经验，笔者认为，在采用彩超进行产前胎儿畸形筛查的过程中，需要对不冋发育阶段胎儿的超声表现、解剖特征进行了解和掌握，不但要查看子宫妊娠情况、胎儿颈部的透明层厚度等，还必须按照产前超声检查指南认真操作，按一定顺序对胎儿各个部位仔细扫查，这样才可以将大部分畸形胎儿筛查出来，提高彩超的诊断率，避免误诊。一般情况下，检査的顺序为：（1）头颅和颜面部：（2）颈部及脊柱：观察颈部皮肤皱褶厚度及颈

5、部有无包块。脊椎观察横切面，呈三角形强冋声如品字形。纵切面脊柱呈两条平行的弓形带，有吋可见三条平行光带［2】；（3）胸部.•注意冇无胸腔积液,肺部是否呈均质点状冋声。测量心/胸比值，观察四腔心切面，左、右心室流出道切面，三血管切面。判断心室与大动脉连接关系，测量胎心率［3］,明确有无心律失常；（4）腹部：观察腹腔有没有积液，观察双肾位置、形态、大小、冇无积水及膀胱充盈等；（5）四肢：重点观察冇无短肢畸形［4］;（6）观察胎盘下缘与宫颈内关系。在本组研究中，彩超筛查出畸形胎儿共21例，彩超诊断率高达91.3%。21例畸形胎儿包括唇裂、脑积水、腹裂、胎儿水肿、多发畸

6、形、输尿管肾盂连接部梗阻胎儿。综上所述，彩超可以提高筛查畸形儿的准确性，且具奋较高的特异性，在产前胎儿畸形筛查中具有重要的应用价值。一旦确认孕妇怀奋畸形胎儿，临床医生要马上采取措施终止孕妇的妊娠，以减轻家庭和社会的负扪，提高出生人口质量，达到优生优育的0的。【参考文献】［1】李昕.彩色多普勒超声在胎儿产前筛查中的应用［」］.吉林医学,2013(02).［2】吴国旺，郝建宗，谢艳冰等.彩色多普勒超声在产前筛查胎儿畸形中的应用价值［」］.实用临床医药杂志,2013年15期.［3】卢薇薇.彩超检查在胎儿畸形筛查中的作用分析［」］.中外医疗,2009(33).［4］胡美

7、荣.超声诊断胎儿内脏膨出1例［」］.咸宁学院学报(医学版),2009,23(2):102.