乳腺癌早期筛查标志物探究

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1、乳腺癌早期筛查标志物探究摘要：目的：观察乳腺癌早期筛查标志物的临床意义。方法：选取手术患者共161例，ELISA方法测CA15-3.CEA、TGSF、C-erbB2.TPS标志物的水平。结果：良性疾病组与乳腺癌组的CA15-3.CEA、TGSF、TPS、C~erbB2测定结果比较,差异有统计学意义（PV0.05）,诊断乳腺癌组的5项指标阳性率为：46.5%、45.7%、52.2%、37%和64.1%,乳腺癌III期的阳性率比I期高，差异有统计学意义（P<0.05）,联合检测，对诊断乳腺癌的灵敏度有重要意义。联合AC15-3.TGSF及C-erbB2检测，发现其特异性和敏感性比其他标志物

2、的组合差异有统计学意义（PV0.05）。结论：联合检测CA15-3.CEA、TGSF、TPS、C-erbB2是乳腺癌早期筛查的较好检测手段，值得推广。关键词：乳腺癌；肿瘤；标志物乳腺癌是女性最为常见的恶性肿瘤，据世界卫生组织报道，全球每年确诊为乳腺癌的患者有120万人，目前在我国的发病率日趁上升，对妇女的健康造成了很大的威胁。乳腺癌患者生存率的高低，主要与肿瘤的分期相关，如能早期诊断、早期治疗，是降低其死亡率的关键［1］。乳腺癌的诊断手段、指标较多，如超声影像、免疫组化及基因方面的检测等，但因各种主观因素限制，其结果很难标准化［2］。肿瘤标志物则是临床上常用的早期筛查乳腺癌的重要手段之

3、一，它存在血液、细胞、组织、体液中，可以有效的证实肿瘤的存在和生长，此标志物的指标对诊断肿瘤及鉴别诊断，及治疗过程中疗效及预后的评价意义重大。本文通过观察血清肿瘤相关的5个标志物(癌胚抗原CEA、血清肿瘤相关抗原CA15-3.恶性肿瘤特异性生长因子TGSF、组织多肽特异性抗原TPS、C-erbB2),研究它们在乳腺癌的发展过程中的作用，对乳腺癌早期的筛查诊断意义。现报告如下。1资料与方法论文代写1.1一般资料：选取我院2009年1月〜2010年1月乳腺外科住院的手术患者共161例，均为女性。所有患者治疗前先进行空腹采血3ml,术后病理切片诊断报告确认后，将其血标本分为良性良性病变组及乳

4、腺癌组。其中良性乳腺病变组有68例，年龄16〜67岁，平均(41.5±6.9)岁，该组患者经常规检查排除恶性疾病病史。其中乳腺纤维瘤35例,乳腺病22例，囊肿6例，乳腺增生5例。乳腺癌组93例,年龄22〜78岁，平均(47.5±8,9)岁，其中浸润性导管癌64例，浸润性小叶癌20例，神经内分泌癌8例，黏液腺癌1例。根据2002年AJCC乳腺癌TNM分类法进行乳腺癌的分期，其中I期有32例，II期34例，III期15例，IV期12例。1.2检测方法：空腹静脉血离心分离血清。ELISA方法测CAI5-3.CEA、TGSF、TPS、C~erbB2,试剂来自瑞典CanAg公司和IDL生物试剂公

5、司，仪器为日本BIORAD公司的M0DEL550全自动酶标仪。1.3判定标准：参考值：CA15-3W19.3U/ml；CEAW5.0ng/ml；TGSFW64U/ml；TPSW15.8U/L；C-erbB2扩增倍数<2.5倍，超过参考值为阳性［3］。毕业论文1.4统计学方法：采用SPSS13.0软件处理，结果以均数土标准差（）表示，治疗前后对比采用配对t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1良性疾病组与乳腺癌组的CA15-3.CEA、TGSF、TPS、C-erbB2测定结果比较：差异有统计学意义（PV0.05）。见表1。表1两组患者的CA15-3.CEA、TGSF、TPS

6、、C~erbB2测定结果比较（）毕业论文组别论文代写例数C-erbB2（X102copy/ml）B2-微球（X102copy/ml）C~erbB2B2-MG(copy/ml)CA15-3(U/ml)论文代写CEA(ng/ml)TGSF(ng/ml)论文代写TPS(U/L)毕业论文良性疾病组论文代写688.1±0.7论文代写4.3±0,31.0±0.212.9±8.3毕业论文5.2±3.150.7±&211.3±8.9乳腺癌组9318.4±1.4①4.1±0.4①毕业论文4.5±0.4①49.2±28.2①18.3±9.0①77.1±6.3①28.6±7.1①注：与良性乳腺疾病组比较，①

7、P<0.052.2标志物单项指标的诊断评价：与良性乳腺疾病组比对，诊断乳腺癌组的5项指标阳性率为：46・5%.45.7%.52.2%、37%和64.1%,乳腺癌III期的阳性率比I期高，差异有统计学意义(PV0.05),分期不同，其指标表现的阳性率也不同，还有假阳性的现象。见表2。表2单项指标的乳腺癌诊断评价［例(%)］毕业论文标志物论文代写临界值乳腺癌组(n=93)良性病组(n=68)I期(n=32)毕业论文II期(n=34)Ill期(n=1