神经外科昏迷患者人工气道管理方案的制订及实践.doc

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1、神经外科昏迷患者人工气道管理方案的制订及实践　　中华护理杂志2019年6月第54卷第6期神经外科昏迷患者人工气道管理方案的制订及实践胡娜厉春林杜晓亮方继锋许川赵恺张华楸【摘要】目的探讨神经外科重症昏迷患者人工气道管理方案的临床应用效果。　　方法制订神经外科昏迷患者人工气道管理方案，包括综合评估、系统实施、量表督查和落实改进4个方面。　　收集我院神经重症监护单元收治的283例格拉斯哥昏迷评分(GlasgowComaScale，GCS)<6分且建立气管切开人工气道的神经重症昏迷患者的临床资料。　　其中xx年一xx年的161例患者为对照组．采取常规气道管理模

2、式；xx年一2018#-的122例患者为试验组，实施神经外科昏迷患者人工气道管理方案，分别收集两组干预前和干预1周后痰液性状、声门下吸引物性状、肺部感染发生率、ICU住院时间和平均住院日的资料。　　结果试验组痰液和声门下吸引物显著减少，性状较对照组明显改善(P<0．001)；试验组肺部感染发生率为32．8％，较对照组显著下降(P<0．01)；试验组ICU住院时间和平均住院日均显著降低(19<0．01和P<0．001)。　　人工气道工作小组气道综合管理措施执行效果量化评分为(94．6±1．8)分。　　结论落实神经外科昏迷患者人工气道管理方案，能够改善患者

3、的痰液性状，降低肺部感染发生率，缩短住院日，改善患者预后。　　【关键词】危重病；重症监护病房；气管切开术；气道管理Establishmentandclinicalevaluationofartificialairwaystrategyinneurologicalapatients／HUNa，LIChunlin，DUXiaoHang，FANGJifeng，XUChuan，ZHAOKai，ZHANGHuaqiu【Abstract】0bjectiveToexploretheeffectsofapplicationofartificialairwaystrat

4、egyinneurologicalapatients．Methods7I'}leclinicaldataof283neurologicalpatients(GlasgowComaScale，GCS<6)withartificialairwaywerecollected．Totally161patientsadmittedfromxxtoxxwereselectedasthecontrolgroupandreceivedroutineairwaymanagement．Theprehensiveartificialairwaystrategywasperf

5、ormedin122patientswhowereselectedastheexperimentalgrouphospitalizedfromxxto2018．Thecharacteristicsofsputumandsubglotticsecretion，incidenceofpulmonaryinfection，lengthofstayinneurosurgicalintensivecareunitandaveragedurationofhospitalizationwereanalyzedbeforeandafterintervention．Re

6、sultsFortheexperimentalgroup，thevolumeofsputumandsubglotticsecretionweresignificantlydecreased(P<0．001)．Comparedwiththecontrolgroup，thepulmonaryinfectionratewasremarkablydecreasedto32．8％(P<0．01)．Lengthofstayinneurosurgicalintensivecareunitandaveragedurationofhospitalizationwerer

7、educedintheexperimentalgroupthanthecontrolgroup(P<0．01andP<0．001)．Thescoreforevaluationoftheperformanceefficiencyofprehensiveairwaymanagementwas94．6+1．8．ConclusionApplicationofprehensiveairwaymanagementinapatientscanimprovethecharacteristicsofsputum，reducethepulmonaryinfectionra

8、te，shortendurationofhospitalization，andimprovet