神经内科分级护理标准和服务内涵.doc

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1、神经内科分级护理标准和服务内涵1.一级护理（1）一级护理依据1）病情趋向稳定的重症患者；2）脑出血急性期、大面积脑梗、癫痫持续状态、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、格林巴利综合症、重症肌无力或其他神经肌肉病累及呼吸肌的患者；3）生活完全不能自理且病情不稳定的患者；4）生活部分自理、病情随时可能发生变化的患者；5）病危、病重患者。（2）一级护理要求1）每小时巡视患者，观察患者病情变化；2）遵医嘱或根据病情测量生命体征及出入量记录；3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察患者反应；4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如每天整理床单位；对非禁食

2、患者协助进食/水；根据病人需求协助进行面部清洁和梳头、口腔护理；协助床上使用便器、更衣、洗头等、会阴护理、皮肤护理、压疮护理；进行气道护理及管路护理等。实施安全措施，防坠床、防跌倒有标示、有措施、有记录，危、重症病人检查时有专人护送；5）保持患者的舒适和功能体位，为病人、陪人提供正确的、个性化的康复指导、饮食指导、体位指导、心理指导等护理相关的健康指导。2.二级护理（1）二级护理依据1）脑出血、脑梗塞等经治疗后处于恢复期患者；2）病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者；3）生活部分自理且病情稳定的患者。（2）二级护理要求1）每2小时巡视患者

3、，观察患者病情变化；2）遵医嘱或根据病情测量生命体征；3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察患者反应；4）根据患者病情，正确实施基础护理、安全护理，如每天整理床单位；对非禁食患者协助进食/水；会阴护理、皮肤护理、压疮护理；防坠床、防跌倒有标示、有措施、有记录；5）为病人、陪人提供正确的、个性化的康复指导、饮食指导、体位指导、心理指导等护理相关的健康指导。3.三级护理（1）三级护理依据1）生活完全自理且病情稳定的患者；2）生活完全自理且处于康复期的患者。（2）三级护理要求1）每3小时巡视患者，观察患者病情变化；2）遵医嘱或根据病情测量生命体征；

4、3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察患者反应，每天整理床单位；4）为病人、陪人提供正确的、个性化的康复指导、饮食指导、体位指导、心理指导等护理相关的健康指导。