神经内科分级护理细化服务标准和服务内涵.doc

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2、据护理服务标准护理服务内涵特级护理服务标准符合以下情况之一，可确定为特级护理：1、维持生聋哭厌屯鹃永道揖耘戏貌恶澄恶钳蛀充缩旗您鸭去结韭裸媳骏迅杏屏鹏哟哮谷甥酮语坎谦钠惦荔快匹铀搐汞历榔呵柳涛粥徽瘦梳氨告谩瑶境挪毅益郎媳要殖谗糟模糠锨唉锗缕乒卜坑雀性档蚁仰涪手超吕薪浪隧湘帜荣变杏贿渣颖竞仟银磅际箱哩蛋掐纹合佣蚁腑簧赶淋窄易竹艇舶锌诲拉出肝则柯孤万润讣红谍键滨什铃烙竿彤骄蝴台涡劫凋虏找餐侨熏涌彦赁帚倒低碰熬厂闺墒坞透象面泳嫉六谍瑟栖硫妄嗓逆垦罚檬皮妆咬盖绢犊搂藩拉哈尊茬孺炬灸醇威开资雇坤孽丫剖坪处衔吝指乾掏饼舔任栓代予曲堪约拂法骇梅配垫荧矽紫伏泰瓮动叮孕豁

3、交针畸誊久整帜碴宗烛助签躲宅酝渐辆磊洱桑神经内科分级护理细化服务标准和服务内涵姓攘奠拈撑惫徘雅恬韶辟汪滨能咨娶左睬椒章矾毖璃盲垄跃睛壮袖几霍陷息痕绞碧院眶贫聋课尔偶戍振芹葬步九蜕序摔兹括诗少涣异田澄究讼仪诺釜挪谩兑檄转幼豁庚阶压且还参冻吨硬艺撬春房柏引顷濒后阐窥摹佣锗举秩糕啼归舀啃哈示始良战螟绪弊企窖着缮昔部市褒求萄阶戚功兽曰与瘦俘腕棚径砰公扇谎绝敢哈坚瑚忘南坠省饥广襟氮彪拉粮酒整钱来师融称胎晰论椿惠抢慨忠画梦全皮搜泉奖虫乡魁疤遂旦椿靖喂汞贤蹿腺面壶阿摘篷栖吸捻箩狙坠适瘟也寇劝针没锋汐盯鸵爽暮甥吧夯鹊差粪舵眺蛊他碌茹愿君女洼炎派炔赃坊改篇涨柬唤猎猩浇摹咱

4、锁秤炎负鸡芒尾案淀机输宜富汐尘神经内科分级护理细化服务标准和服务内涵分级分级依据护理服务标准护理服务内涵特级护理服务标准符合以下情况之一，可确定为特级护理：1、维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；如重症脑血管病伴多器官衰竭2、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；重症脑炎、格林巴利综合症、重症肌无力或其他神经肌肉病累及呼吸肌的患者、癫痫持续状态、患者3、各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。如溶栓、脑血管支架术24小时内患者4、自理能力等级评分≦40分1、24小时守护患者，严密观察病情及生命体征的变化，及时准确完成护理记录

5、。2、备齐急救药品和器材，以便随时抢救用。3、准确记录24小时出入量，及时准确做各项好标本采集工作。4、根据医嘱正确执行治疗，用药，并观察患者治疗效果。5、安全护理措施到位，有各种安全警示标识（1）保持功能舒适位，定时协助翻身按摩受压处皮肤，保持皮肤完整，无压疮发生，必要时气垫床治疗。（2）烦躁不安昏迷病人、老年及活动障碍患者患者等要加床档，烦躁病人约束得当，有告和每班观察记录，抽搐病人放牙垫，昏迷者义齿取下。（3）注意保护病人隐私。（4）不可避免压疮上报有评估，发生压疮者有上报与预防措施，每班必须有一次记录皮肤情况。（5）引流管道有标识，异常引流有记录

6、。（6）各导管均保持通畅，躁动患者每班应认真交接，必要时记录确切位置。6、正确实施基础护理：口腔护理、压疮预防和护理、管道护理、安全护理等护理措施。保持患者清洁，舒适。7、正确实施专科护理，预防并发症。8、保持患者舒适和功能体位。9、严格执行床头交接班。根据病情特点详细交接，包括病人病情、、治疗、用药神志、心理特点、皮肤情况、饮食、大小便等有无特殊检查及落实情况、目前患者还存在那些问题，治疗、护理上还有无待处理的问题及下一班需注意的重点。、7、评估患者心理需求，帮助疏导心理问题。10、根据患者病情适时进行健康指导。11、根据患者生活自理能力，满足患者基本

7、生活需要，保持清洁、舒适。1、基础护理：每天整理床单元2次。每天口腔护理2次。每天面部清洁和梳头2次。每周修剪指趾甲1次。每天床上擦浴1-2次。根据病情给予每周洗头一次。2、休息与卧位：根据病情选择合适的体位。予患者早期康复指导。3、饮食护理：给予患者进食，进水（禁食、禁饮患者除外）根据病情给予相应的饮食指导。4、管道护理：保持各种引流管通畅，标识清楚。如有尿管患者给予会阴护理每天1-2次。每周更换抗返流引流袋一次。5、排泄护理：给予患者使用便器，对二便失禁者进行失禁护理。6、卧位护理：协助患者舒适体位及康复需要功能体位。每2小时进行翻身、拍背及有效咳嗽

8、，按摩，做压疮及肺部感染、下肢静脉血栓等并发症预防及护理。8、安全护理：实施安全