泌尿外科分级护理细化服务标准和服务内涵

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1、泌尿外科分级护理细化服务标准和服务内涵分级分级依据护理服务标准护理服务内涵特级护理服务标准病情危重，随时可能发生变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；其他生命危险，需要严密监护生命体征的患者，如：例如肾脏移植、肾部分切除术等。1、严密观察病情及生命体征的变化，准确记录24小时出入量。2、根据医嘱正确执行治疗，用药，并观察患者治疗效果执行各项基础护理。3、正确实施基础护理：口腔护理、压疮预防和护理、管道护理、专科对症护理、安全护理等护理措施。保持患者清洁，舒适。4、保持患者舒适和功能体位。5、严格执行床头交接班。6、根据患者病情适时进行健康指导。1、每天整

2、理床单位2次。2、每天口腔护理2次。3、每天面部清洁和梳头，会阴护理，足部清洁各1次。4、每天床上擦浴1次，更衣1次。5、每周洗头1次。6、每周修剪指趾甲1次。7、协助患者使用便器，对二便失禁者进行失禁护理。8、协助患者进食，进水（禁饮食患者除外）9、管路护理：留置尿管患者，每天进行尿道口抹拭消毒2次。保持引流管通畅，每周更换抗返流引流袋一次，两周更换尿管一次。预防尿路感染。10、卧位护理：协助患者舒适体位及康复需要引流位。每2小时进行翻身、拍背、按摩预防压疮护理。11、安全护理：烦躁不安、昏迷、小儿、老人及活动障碍患者给予使用床档，防止坠床。一级护理服

3、务标准具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：（一）病情趋向稳定的重症患者；如肾移植患者恢复期。（二）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者，如肾部分切除术恢复前期。（三）生活完全不能自理且病情不稳定的患者，如肾嗜铬细胞瘤术后1-2天。（四）生活部分自理的患者，如肾部分切除术后4-5天，前列腺根治性术后患者等。1、每小时巡视患者1次，密切观察病情变化，做好护理记录。2、根据病情每日测量体温、脉搏、呼吸等生命体征。3、根据医嘱正确实施治疗，用药，并观察患者治疗效果。4、正确实施口腔护理，压疮预防和护理，管道护理，安全护理等护理措施。5、对患者提供适宜的生

4、活照顾和康复指导。6、根据患者生活自理能力、满足基本生活需要，给予基础护理，专科护理，保持患者清洁，舒适。1、每天整理床单位2次，保持整洁。、每2小时协助患者进行一次翻身，必要时拍背及指导有效咳嗽。2、每天协助患者面部清洁和梳头，会阴护理，足部清洁各1次。3、每天协助患者温水擦浴、更衣1次。需要时协助洗头。5、每周修剪指、趾甲、刮胡子1次。8、协助患者进食，进水（禁饮食患者除外）。9、留置尿管患者每天进行2次尿道口抹拭消毒。10、膀胱冲洗患者，每1-2小时巡视一次，观察引流是否通畅和引出液颜色、性质和量。11、排泄护理：协助患者床上使用便器，对二便失禁病

5、人给予失禁护理。12、管路护理：保持引流管通畅固定，每周更换抗返流引流袋一次，两周更换尿管一次。13、卧位护理：协助患者舒适体位及康复需要引流位。定时进行翻身、拍背、按摩预防压疮。14、安全护理：烦躁不安、老人、患儿使用床档，活动障碍患者给予气垫床。二级护理服务标准具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理:（一）病情稳定，仍需卧床生活部分自理的患者；如前列腺增生电切术、泌尿系结石术恢复期。（二）生活完全自理的患者，如结石、尿道肉阜、压力性尿失禁等患者。1、每2小时巡视患者，进行病情观察及护理。2、每天监测生命体征，每周测血压和体重1次。3、根据医嘱正确

6、实施治疗，用药，并观察患者治疗效果。4、根据患者身体状况，实施护理措施和安全措施。5、对患者提供适宜的生活照顾和康复指导。6、根据患者生活自理能力、满足基本生活需要，给予基础护理，专科护理，保持患者清洁，舒适。1、每天整理床单位2次。2、晨、晚间协助患者温水擦浴、洗漱等生活护理。4、患者需要洗头时给于协助。5、留置尿管患者每天进行2次尿道口抹拭消毒。保持引流管通畅固定，每周更换抗返流引流袋一次，两周更换尿管一次。膀胱冲洗患者，每1-2小时巡视一次，观察引流是否通畅和引流液颜色、性质和量。执行各项基础护理。6、协助患者更衣，卧床患者协助使用便器。7、协助患

7、者舒适体位，协助患者翻身防止压疮。老人、患儿使用床档三级护理服务标准生活完全能够自理且病情稳定的患者，生活完全自理且处于康复期的患者，如：结石术后、包皮等患者1、每3-4小时巡视患者1次，观察病情变化。2、每天监测生命体征，每周测血压和体重一次3、根据患者身体状况，实施护理措施和安全措施4、根据医嘱正确执行治疗，用药，并观察患者治疗效果。5、对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。1、每天整理床单位2次。2、协助患者晨、晚间生活护理3、协助患者舒适体位。老人、患儿使用床档等安全措施。4、执行各项基础护理。