胸外科分级护理标准和服务内涵2

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1、胸外科分级护理标准细则及服务内涵 一级护理患者的护理内容：（一）每小时巡视患者，观察患者病情变化；（二）根据患者病情，测量生命体征；（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。1.根据医嘱给与输液及注射治疗，合理调节输注速度，根据药物特性规范输注抗生素。2.根据医嘱及患者进食情况给与鼻饲注药或口服给药，剂量准确。3.根据医嘱定时给与雾化吸入。（四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；1.根据病情给卧位，妥善固定引流管，保持引流管通畅，定时更换引流装置。2.协助患者有效咳嗽、咳痰；3.根据病人自

2、理程度给与晨、晚间护理；给与口腔护理及刷牙漱口、臀部皮肤护理；留置导尿期间给与尿道口护理。4.协助患者早期活动。5.卧床期间使用床挡，有安全警示标识。6.根据自理程度给与排泄护理。7.非禁食患者协助进食。8.必要时更衣、剪指甲、洗头。（五）提供护理相关的健康指导。1.进行有效的沟通，做好心理护理。2.手术当日：医生和护士根据病人病情调整卧位，可以活动肢体，不能侧卧。防止导管脱出。3.术后1-5日：指导有效咳嗽、咳痰，讲解咳嗽咳痰的重要性；疼痛健康指导；床上及早期下床活动指导；用药指导；带引流管指导；饮食指导。4.鼓励并协助患者活动置管侧肢体，向患者说明

3、留置深静脉导管的重要性，置管期间注意事项的健康教育。二级护理患者的护理内容：（一）每2小时巡视患者，观察患者病情变化；（二）根据患者病情，测量生命体征；（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；1.根据医嘱给与输液及注射治疗，合理调节输注速度，根据药物特性规范输注抗生素。2.根据医嘱及患者进食情况给与鼻饲注药或口服给药，剂量准确。3.根据医嘱定时给与雾化吸入。（四）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；1.根据病情给卧位，妥善固定引流管，保持引流管通畅，定时更换引流装置。2.非禁食患者协助进食。3.根据病人自理程度给与晨、晚间护理；4.指导患者下床活

4、动。5.卧床期间使用床挡，有安全警示标识。6.根据自理程度给与排泄护理。7.必要时更衣、剪指甲、洗头。（五）提供护理相关的健康指导。1.进行有效的沟通，做好心理护理。2.向患者说明功能锻炼的重要性。3.消化道术后患者进行肠内营养的健康教育。4.术后饮食指导内容。5.鼓励并协助患者活动置管侧肢体，向患者说明留置深静脉导管的重要性，置管期间注意事项的健康教育。6.出院前给与出院指导。对三级护理患者的护理内容：（一）每3小时巡视患者，观察患者病情变化；（二）根据患者病情，测量生命体征；（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；1.根据医嘱给与输液及注射治疗，合

5、理调节输注速度，根据药物特性规范输注抗生素。2.根据医嘱口服给药，剂量准确。（四）提供护理相关的健康指导。1.进行有效的沟通，做好心理护理。2.指导患者进行术前功能锻炼。3.饮食指导。4.指导患者戒烟、戒酒、保持口腔卫生，指导患者练习床上大小便。GCGD868@163.COM