质性研究的Meta整合.ppt

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1、第9章质性研究的meta整合通过本章学习，学生将能：理解meta整合的哲学思想正确阐述meta整合的概念正确阐述meta整合的意义掌握meta整合的方法运用JBI的meta整合路径学习目的质性研究在中国护理领域不断增加，应重视其结果在护理实践中的应用。应用单一的质性研究结果指导实践具有一定的局限性。需要整合多个质性研究的结果，更全面地诠释现象，以促进以人为本的护理。meta整合的概念：Meta整合（meta-synthesis）是质性系统评价的方法对质性研究的结果进行收集、理解、比较、分析、归纳的方法整合成新的综合性的解释或结论其特点是：注重多个质性研究结果的整合，产生

2、新的概念，并赋予它们新的解释和整合意义在质性研究中，研究者通过对研究对象所提供的一级资料（原始资料）的理解、解释和归纳形成研究结果，这称为第二级解释Meta整合则是对多个质性研究的结果进行理解、解释和归纳组合的第三级资料解释，从而深入理解和探究现象的实质meta整合的意义提供更全面更可靠的依据促使合理利用资源强调了护理学科的人文性和伦理性充分体现循征护理理念Meta整合的基本方法叙述性整合（narrativesynthesis）meta人种学(meta-ethnography)写实性整合(realistsynthesis)主题分析(thematicanalysis)内容

3、分析(contentanalysis)meta整合（meta-synthesis）meta整合依据详细的质性研究文献检索和评价标准，对所纳入的质性研究的结果进行归类整合，并以标准报告格式发表整合结果。JBIMeta-整合步骤是由JBI中心AlanPearson教授领导的一组研究人员于2004年研发的。Meta整合包括汇集性整合（integrative/aggregativesynthesis）:是指收集研究结果包括主题、隐含的喻意、分类等，依据其含义进一步整合、汇总，使其更具有针对性、说服力和可推广性（generalizability）。解释性整合（interpreti

4、vesynthesis）:是从质性研究中提炼出综合性的结果以阐述新的见解，对原始研究结果汇总和归纳形成新的解释，分析可能在相似情境中包含的因素并解释如何理解各因素间的联系及其相互作用，是研究人员深入理解、解释并分析行为的过程。步骤制定周密严谨的计划书根据纳入与排除标准检索所有的相关质性研究文献，并评价研究质量。从原始研究中提取资料，如研究对象、排除与纳入标准、研究环境、研究主题、主要结果等。概括、分析、解释和综合原始研究的结果，包括概念、类别、主题及相关的例句、引注、解释和说明等。运用言语文字或用故事性、主题性、概念性、图形或表格来解释和传播整合结果。评价研究结果的质量

5、可靠性（credibility）适用性(applicability)可审性(auditability)小结meta整合是更深入的资料整合过程，收集和解释各原始研究结果按其含义进行归纳汇总，产生新的解释使结果更具有可推广性JBImeta整合途径强调的是原始研究结果的整合而不是原始资料的整合不同研究方法的结果可以通过meta整合形成新的解释或概念mMeta整合实例分析阅读“在医疗保健服务系统中护士的专业实践及营造与维持一个健康工作环境的系统评价”PearsonA,PorrittK,DoranD,VincentL,CraigD,TuckerD,LongL.A.Systemat

6、icreviewofevidenceontheprofessionalpracticeofthenurseanddevelopingandsustainingahealthyworkenvironmentinhealthcare.InternationalJournalEvidenceBasedHealth,2006,4(3):221–261.小组讨论分析文章的质性研究结果系统评价的过程选取文章中的研究结果，运用JBI-QARI软件进行meta整合讨论整合结果的评价阅读“老年脑卒中患者康复期社会精神心理体验的最佳实践信息”为例TheJoannaBriggsInstitu

7、te.Thepsychosocialspiritualexperienceofelderlyindividualsrecoveringfromstroke.BestPractice:evidencebasedinformationsheetsforhealthprofessionals,2009,13(6):1-4.小组讨论分析文章的质性研究结果系统评价的过程选取文章中的研究结果，运用JBI-QARI软件进行meta整合讨论整合结果的评价要点概括meta整合体现了后现代主义的世界观。本着诠释性哲学理念，在考虑各质性研究的哲学思想及其方法学