老年糖尿病ppt课件.ppt

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1、老年糖尿病1老年糖尿病概述流行病学分型病因临床表现实验室检查诊断治疗预后2Type2DiabetesMellitusinElderlyType2diabetesmellitusisvariabledegreesofperipheralinsulinresistanceandimpairedinsulinsecretionleadingtohyperglycemia.Itiscommonamongtheelderlybecauseofage-relatedincreasesinbodyfat.Hyperglycemiamaybemildandisu

2、suallyasymptomatic;itmaybepresentforyearsbeforeitisdetected.Intheelderly,whenhyperglycemiahasbeensevereenoughandpresentlongenoughtocausesymptoms,symptomsmaybenonspecific.3Type2DiabetesMellitusinElderlyLatercomplicationsincludeMI,stroke,peripheralarterialdisease,retinopathy,ne

3、phropathy,peripheralneuropathy,andpredispositiontoinfection.Diagnosisisbymeasuringplasmaglucose.Treatmentisdiet,exercise,anddrugsthatreduceglucoselevels,includingoralantihyperglycemicsandinsulin.Prognosisvarieswithdegreeofglucosecontrolandcontrolofcoexistingriskfactorsforcoro

4、naryarterydisease(eg,hypertension,dyslipidemia).4老年糖尿病senilediabetesmellitus定义:糖尿病是胰岛素分泌绝对缺乏或/和相对不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，而导致人体糖、脂肪、蛋白质等物质代谢紊乱的一种代谢性疾病。是以慢性高血糖为主要标志的一组临床征候群。病情严重或应激时可发生急性代谢紊乱，如引起酮症酸中毒、高渗性昏迷。长期慢性高血糖可引起多器官损害，尤其是眼、肾、神经、心脏和血管。5全球糖尿病患病率普遍增加，糖尿病及其并发症已成为发达国家继癌症、心血管疾病之后的第三大死

5、亡原因。因并发症涉及全身各组织器官，对人体健康危害极大。心血管疾病比非糖尿病患者高2-4倍，成为2型糖尿病患者主要的致残和死亡原因。同时也是导致脑血管疾病、截肢、肾功能不全等疾病的主要病因之一糖尿病日益成为全球性公共卫生问题，带来了沉重的社会负担。6糖尿病的主要危害在于大血管并发症和微血管并发症DiabetesAtlas.第4版.InternationalDiabetesFederation.2009.大血管并发症包括冠心病、脑卒中及外周血管病，是糖尿病患者死亡的主要原因，80%由于心血管并发症死亡。微血管并发症包括糖尿病肾脏病变、糖尿病视网膜病

6、变、糖尿病神经病变，使患者生活质量明显下降。脑血管疾病视网膜病变冠心病肾脏病变周围血管病变周围神经病变糖尿病足老年糖尿病概述流行病学分型病因临床表现实验室检查诊断治疗预后82型糖尿病的高危人群缺乏运动肥胖遗传生产过重婴儿的母亲老年9糖尿病流行病学全球患病人数1994年1.20亿1997年1.35亿2000年1.75亿2010年2.39亿2025年3.00亿糖尿病患病率呈全球性增加，发展中国家尤为明显。10糖尿病患者人数最多的三个国家DiabetesCare1998;21(9):1414-1431糖尿病人数（百万）111)WenyingYanget

7、al.NEnglJMed2010:362:1090-11012)中国2型糖尿病防治指南。中华内分泌与代谢杂志.2008;24(2)3)中国14省市糖尿病和代谢综合征得患病率调查中国糖尿病患病率迅速增长调查年份糖尿病发病率%12糖尿病流行病学特点中老年人多，肥胖者增多糖尿病患者中近90%是2型糖尿病提前发病并发症多达标率低13糖尿病患者控糖达标者不足50%8.87.77.57.601234567891011121998200120032006平均HbA1c(%)7.0%%HbA1c≤7.0%17%41%26%41%-DIABCARE研究14中国糖尿

8、病控制面临的挑战高患病率低达标率15老年糖尿病概述流行病学分型病因临床表现实验室检查诊断治疗预后16糖尿病分型Ⅰ.1型糖尿病（胰岛β-细