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时间：2020-03-13
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1、肝癌合并门脉癌栓的手术取栓处理1肝癌合并门脉癌栓（PVTT）以前常被认为是手术禁忌近来，国内外有学者提出，肝癌合并门脉癌栓（PVTT）行积极手术治疗有望改善生存状态，延长生命2手术适应症1.肿瘤局限于半肝2.无远处转移3.肝功能child-A级4.门静脉主干或一级分支受侵犯3手术取栓意义1.降低门脉压力，减少上消化道出血以及产生顽固性腹水的风险2.恢复门静脉血流，改善肝功能3.减少肿瘤转移可能，为综合治疗提供机会4病例一文XX，女，因右上腹隐痛半年入院，入院诊断为右肝胆管癌伴门脉癌栓形成，行右半肝切除加门脉切开取栓既往无肝炎史肝功能child-A级5678910111213
2、141516171819202122232425262728293031病例二姚XX，76岁，因右上腹痛半年入院，CT、B超提示右肝占位，门脉栓子形成。既往乙肝病史肝功能child-A级32333435363738394041424344454647手术技巧1.术中在癌栓两端套带是关键，如单独阻断门静脉有困难，可阻断Glisson‘s鞘。血流阻断要彻底，避免癌栓脱落后进入门脉2、3级分支482.取栓后，放开门静脉近端血运，利用血流冲出残栓。此外，可用生理盐水冲洗血管腔内，尽量取尽癌栓49病例三田XX，男，40岁。因乏力，消瘦2月，B超发现右肝占位1周入院无肝炎史，肝功能ch
3、ild-A级CT提示肝脏占位，门静脉癌栓（以下见录象）50此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！
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