观察中西医结合治疗小儿慢性鼻窦炎的临床疗效.doc

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1、观察中西医结合治疗小儿慢性鼻窦炎的临床疗效摘要：目的：观察中西医结合治疗小儿慢性鼻窦炎的临床疗效。方法：选取我院2004年1月〜2011年6月的80例小儿慢性鼻窦炎患者，将其随机分为中西药组和西药组每组患者40例。中西药组采用西药结合中药内服治疗，西药组给予单纯西医治疗。结果：治疗之后，两组患者疗效比较发现，中医药组有效患儿有37例，有效率为92.5%,西药组患儿有效者为29例，其有效率为72.5%,相比较具有统计学意义(P<0.05)；6个月后两组患者复发情况对比发现，屮西药组患者显效的27例中有4例复发，复发率为14.8%；西药组患者显效18例中6例复发，复发率是3

2、3.3%,两组复发率比较P<0.05,差异具有统计学意义。结论：中西医结合治疗小儿慢性鼻窦炎效果明显，复发率低。关键词：屮西医结合小儿慢性鼻窦炎临床疗效【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)11-0346-01慢性鼻窦炎类属于耳鼻喉科，是比较常见的多发病症，大多是因为急性鼻窦炎没有彻底治愈，病程拖沓引发的，况且小儿的抵抗力比较低，所以很容易感染上呼吸道疾病，导致慢性鼻窦炎很难以治愈，容易反复［1］。因为炎症容易导致鼻腔、鼻窦发生可逆性的生理功能障碍，而口小儿的颌面部还没有完全发育，所以临床大多使用保守治疗，现将本文研究报告如下。1资

3、料与方法1.1一般资料。选取我院2004年1月〜2011年6月的80例小儿慢性鼻窦炎患者，将其随机分为中西药组和西药组每组患者40例，所有患者都来自于医院门诊。其中男性患者有52例，女性患者28例，年龄为6〜14岁，病程为2~5年，平均病时为2.5年。双侧鼻窦炎患者53例，单侧鼻窦炎患者27例，单纯上颌窦炎患者59例，合并筛窦炎患者17例，额窦炎患者4例。将其它疾病所引发的头痛、鼻塞情况排除。两组患者在性别、病史、病症方面都没有统计学意义，具有可比性。诊断标准［2h治疗急性鼻窦炎3个月之后还没有完全治愈或是反复发作的情况；鼻塞多脓涕，有的患者出现头痛、头昏，甚至有患者记

4、忆力和嗅觉都有减退的情况；患者检查时发现其中下鼻甲出现肿大现象，中鼻道和（或）嗅裂出现脓涕；鼻内镜发现脓液，存在息肉样变，进行X线或CT检查的时候发现窦腔黏膜增厚有的时候会出现液平面。1.2治疗方法。两组小儿患者都进行西药治疗，使用0.5%〜1%咲麻滴鼻液进行点鼻，1滴/次〜2滴/次，4次/天；根据实际情况使用上颌窦穿刺冲洗，手术之后窦腔内注摄4万单位的庆大霉素，5嗎地塞米松，1次/周，一共穿刺3次;口服头抱泊月亏脂,按照10mg/kg体重服用,2次/日。中西药组使用西药组药物基础上需要联合使用中药药方：内服清利通窍汤进行中医治疗。处方组成：地龙、陈皮、柴胡、黄苓、白芷

5、、炒枳实、法半夏各5g。云苓、川時、葛根各6g,辛夷、桃仁、苍耳子、生甘草各环鱼腥草10g,使用文火煎服，每天一剂，7天一疗程，如果一疗效治疗之后效果不明显，可以持续服用一疗程，两个疗程之后进行疗效评定。疗效评定：痊愈：临床以及阳性体征症状完全消失，进行X线检杳鼻窦恢复基本正常；显效：临床以及阳性体征症状完全消失，进行X线检查鼻窦没有完全恢复；有效：临床以及阳性体征有些症状消失，进行X线检查鼻窦没有恢复；无效：临床症状和体征以及进行X线检查鼻窦都没有明显的改变。1.3统计学处理。使用SPSS数据统计分析，X2检验，P<0.05时表示其差异有统计学意义。2结果治疗之后，两

6、组患者疗效比较发现，中医药组有效患儿有37例，有效率为92.5%,西药组患儿有效者为29例，其有效率为72.5%,相比较具有统计学意义（P<0.05）；6个月后两组患者复发情况对比发现，中四药组患者显效的27例屮有4例复发，复发率为14.8%；西药组患者显效18例中6例复发，复发率是33.3%,两组复发率比较1X0.05,差异具有统计学意义。3讨论小儿慢性鼻窦炎情况比较复杂，而且发病时I'可比较长，反反复复，很容易影响到患者的学习情况和身心健康，耳前西医疗法主要是采取局部滴药和穿刺，以抗感染为主，但是很多的致病菌例如流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等病菌的耐药性持续增加，导致青

7、霉素、头抱菌素等抗生素药物的使用受到了很多的限制，而口儿童长期滥用广谱抗生索产生很大的副作用，影响患儿自身身体机能，所以，很多的研究人员在使用西药基础上，多同时使用中药，使其能够提高自身机体的免疫能力、改善临床症状、减少病情反复。本文研究中发现两组患者使用药物的总有效率都在70%以上，但是屮西药结合治愈患者达到27.5%,显效达到50%,西药治愈达到17.5%,显效患者有37.5%,6个月随访发现中西药组患者显效的27例中有4例复发，复发率为14.8%；西药组患者显效18例中6例复发，复发率是33.3%o小儿慢性鼻窦炎在中医学中属于鼻渊范