资源描述：
《中西医结合治疗慢性心衰的临床疗效观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、中西医结合治疗慢性心衰的临床疗效观察摘要：目的：观察中西更结合治疗慢性心衰的临床疗效。方法：选取我院2013年6月〜2015年6月收治的50例慢性心衰患者作为研究对象,采取随机抽样法分为观察组和对照组，对照组釆取西医基础治疗方式，观察组采取中药汤剂的治疗方法，比较两组患者心功能分级、患者住院时间以及患者死亡率的差异。结果：观察组比对照组提高左室射血分数更为显著，观察组患者心功能分级疗效总有效率为92%,对照组患者心功能分级疗效总冇效率为72%,观察组明显高于对照组（P〈0.05）。观察组与对照组相比，缩短平均住院时间，降低死亡率。结论：屮西医结合治疗慢性
2、心衰,无任何不良反应，临床疗效可靠，值得广泛推广。关键词：中西医结合；慢性心衰；临床疗效慢性心力衰竭指的是慢性原发性心肌病变以及心室受长期压力、容量负荷过量等影响，导致心肌收缩力逐渐减弱，无法有效维持心排血量，进而出现衰竭。病发吋的表现为呼吸怵I难、身体乏力，是大多数心脑血管疾病的元凶，同时也是患者死亡的主要原因。该病症具有愈后差，死亡率高的特点［1］。我院在治疗慢性心衰过程中，采取了中西医结合的治疗方法,取得了一定的疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2013年6月〜2015年6月收治的50例慢性心衰患者作为研究对象，采取等距随机抽样法
3、分为观察组和对照组，其中观察组25例，男16例，女7例,平均年龄(64.25±2.03)岁；心功能II级5例，III级13例，IV级7例；冠状动脉硬化性心脏病12例，高血压性心脏病4例，心脏瓣膜病5例，其他4例。对照组25例，男15例，女10例，平均年龄(59.23±5.12)岁；心功能II级4例,III级11例,IV级10例；冠状动脉硬化性心脏病10例，高血压性心脏病6例，心脏瓣膜病4例，其他5例。两组患者资料差异无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。1.2方法对照组采取西医基础治疗方式，包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、B
4、受体阻滞剂、强心剂、硝酸酯类等等，治疗过程中，依据患者病情及病程制定具体剂量及用法。观察组采取中药汤剂的治疗方法，药用熟附片、桂枝、黄罠、益母草、党参、丹参、郁金、尊苗子、泽泻、茯苓、干松为主方。血瘀明显加桃仁、红花；喘息痰多加苏子、陈皮、半夏；心悸明显加柏子仁、酸枣仁；腹胀纳差加莱原子、砂仁、麦芽；大便秘结加瓜萎仁、枳实。两组均以15d为1疗程，通过在固定的时间内，将两组患者治疗情况予以呈现，以此判断治疗效果。1.3观察项目记录患者心功能分级、患者住院时间以及患者死亡率。1・4疗效判定根据《临床医药实践》制定疗效判定标准：①显效：心衰基本控制或心功能提
5、高2级以上；②有效：心功能提高1级，但达不到2级；③无效:心功能提高不足1级的患者；④恶化：指的是心功能恶化1级或1级以上。1・5统计学处理本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数土标准差（x±s）表示，计数资料采用率（％）表示，P<0.05表示差异具冇统计学意义。2结果2.1两组患者心功能分级疗效比较观察组患者心功能分级疗效总有效率为92%,对照组患者心功能分级疗效总有效率为72%,观察组明显高于对照组（P〈0・05）。表1两组患者治疗总冇效率比较［n（%）］2.2两组患者住院时间比较观察组住院时间6〜20d,平均
6、（13.12±3.28）d,对照组住院时间7~25d,平均（16.07±3.85）d,观察组明显少于对照组（P〈0.05）。2.3两组患者死亡率比较观察组死亡3人，存活22人，死亡率为12%；对照组死亡8人，存活17人，死亡率为32%,观察组明显优于对照组（P〈0・05）。3讨论慢性心力衰竭属于一种进展性疾病，患者一旦发生心力衰竭，在心脏没有受任何新损害的影响下，也会随看各种病理、生理等变化，导致心功能恶化。慢性心力衰竭在中医学中属于胸痹、痰饮、水肿等范畴，中医学认为，心主血脉，心病日久以及其他疾病引发的心病都会导致心主血脉受损，进而引起其他脏器亏虚的现
7、象［2］。中医临床医学观察发现，心力衰竭主要是心气，以心阳虚为主，心气、心阳虚会造成血运无力的现象，导致身体内淤血产生，以上为早期心力衰竭的表现；中期表现为脾阳受损，脾严重受损会失去有效的运行效果，导致身体内痰浊气不断上升，出现呼吸紧促、气短的现象；而后期的表现为肾功能衰竭，膀胱受损，需要及时补充水分以达到冇效的缓解。所以，慢性心力衰竭在中医学领域中也可以总结为虚、瘀、水等［3］。本次观察采取的是中西医结合治疗的方式，对50例慢性心衰患者的临床疗效予以观察，观察结果显示，中西医结合治疗慢性心衰的患者总有效率为92%,显著效果明显高于对照组（P〈0・05）
8、o观察组住院时间6〜20d,对照组住院时间7〜25d,观察组明显少于对照组（P〈
