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1、中西医结合治疗慢性腹泻临床疗效观察［摘要］目的观察四神片联合培菲康治疗慢性腹泻的疗效。方法将76例慢性腹泻患者随机分为治疗组38例和对照组38例，治疗组予四神片每次4片，每天2次，同时予以培菲康胶囊口服，每次2粒，每日3次；对照组单纯予以口服培菲康，用法同前，2周后观察治疗后临床疗效及不良反应。结果治疗组显效32例，总有效率94.7%,对照组显效22例，总有效率73.7%,两组相比有显著性差异(P<0.05)o同时两组均无慢性不良反应。结论四神片联合培菲康治疗慢性腹泻疗效明显，安全性高，值得临床推广。［关键词］四神片
2、；培菲康；慢性腹泻［中图分类号］R442.2［文献标识码］B［文章编号］1005-0515(2012)-01-041-01［Abstract］ObjectiveToobservetheherbalpiecesalloyBificotheefficacyofthetreatmentofchronicdiarrhea.Methods76casesofchronicdiarrheawererandomlydividedintotreatmentgroup38casesand38casesofthecontrolgroup,
3、treatmentgrouptotheherbalpieces4tibates,2timesaday,atthesametimeBificobetakenorally,2each,each3times；bethecontrolgroupsimplyBifico,theuseofthesamebefore,2weekslater,observetheclinicalefficacyandadversereactions.ResuIts32casesmarkedly,thetotaleffectiverate94.7%,
4、controlgroup22casesmarkedly,thetotaleffectiverate73.7%,comparedthetwogroupsweresignificantlydifferent（P2个月；（2）大便次数增加，排便4-10次/d且伴大便性状改变；（3）能配合治疗和随访。排除标准：（1）电子肠镜检查明确诊断为肠道肿瘤、肠道寄生虫性感染、食物过敏、甲亢、糖尿病、炎性肠病、肠道结核病；（2）大量脓血便及严重贫血患者；（3）其他可影响本药疗效的疾病。将入选病人随机分为治疗组38例，对照组38例。其中治
5、疗组男性22例，女16例，平均年龄38岁，病程在2月-6年；对照组男性20例，女18例,平均年龄40岁，病程在2月-7年。所有病人均伴有不同程度的腹痛、腹胀、腹泻，大便呈稀水样、糊状、粘液样。所有受试者均行三大常规检查，大便涂片及大便培养+药敏的检查，均为阴性。两组资料经统计学检验无显著性差异（P>0.05）,具有可比性。1.2治疗方法治疗组口服四神片（桂林三金药业股份有限公司研制），每次4片，每天2次，于两餐之间温开水冲服。同时给予培菲康胶囊口服（B辻ico,±海信谊药业有限公司研制），每次2粒，每日3次。对照组单
6、用培菲康，不加用其他止泻药。服药期间嘱患者注意加强营养，忌食辛辣刺激食物，忌饮牛奶、浓茶等。两组均以2周为1疗程，2疗程后评价结果。1.3疗效评定［3］显效：疗程结束后患者大便次数正常（每天W2次），粪便性状正常（表现为成形软便），排便无不适感（无里急后重或腹部疼痛），大便常规检查正常。有效：疗程结束后患者上述4项均比原来已有好转，但未恢复正常。无效：治疗前后无明显差别。以显效和有效统计有效率。1.4统计学处理采用SPSS13.0统计分析软件处理，计数资料采用卡方（X2）检验。2结果总体疗效：治疗组显效32例，总有效
7、率94.7%,对照组显效24例，总有效率73.7%,两组相比有显著性差异（P<0.05）o具体见表lo表1两组总体疗效比较注：x2=6.33（p0.05o3讨论慢性腹泻属中医之“泄泻”范畴，主要病机为脾虚及肝肾受损，临床表现为腹痛、腹胀、腹泻等症。四神片主要成分为肉豆蔻（制）、吴茱萸、补骨脂、五味子、干姜、大枣（去核）。肉豆蔻辛温而涩，入中焦，能暖脾胃，固大肠,止泻痢，为治疗虚寒性泻痢之要药。配补骨脂、五味子、吴茱萸，可治脾肾阳虚，五更泄泻者。肉豆蔻辛香温燥，能温中理脾、行气止痛。治胃寒气滞、脫腹胀痛、食少呕吐等。补
8、骨脂补肾助阳；纳气平喘；温脾止泻。吴茱萸，其性热味苦寒，有散热止痛、降逆止呕之功。五味子收敛固涩，益气生津，补肾宁心。生姜温经散寒，大枣具有补虚益气、养血安神、健脾和胃。而西医认为慢性腹泻绝大多数是由菌群失调导致。各正常肠道菌群不仅有消化和营养作用，而且对肠道的渗透作用有明显影响，它们通过粘附肠粘膜和刺激局部免疫应答来改善肠道免疫功能，激活巨噬
