文元香养成教育调查表.doc

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1、花垣镇一小小学生行为规范、道德习惯和心理品质现状调查亲爱的各位同学：你们好!本次学生行为规范、道德习惯和心理品质等情况的调查，旨在进行课题研究。希望能在了解“花垣镇一小”小学生行为规范、道德习惯和心理品质等情况的同时，为促进学生良好行为习惯的养成提供合理的建议，从而探索学校养成教育实施的有效模式。调查采用匿名方式，调查结果仅用于学术研究，绝对不会给你们的学习和生活带来任何不良影响。感谢你们的积极参与和大力支持！一、学习习惯方面1、今天早上，小明迟到了，你觉得他为什么会迟到呢？（）A.昨晚看电视看得太晚或者玩得太晚了，早上不能按时起床B.他生病

2、了，所以不能按时回学校上课C.其他（请写明原因，不会的字可用拼音表示）___________________________________________2、上课的时候，老师经常提醒我要坐姿端正A.是的B.很少，自己都能坚持C.偶尔被提醒3、课间休息时间到了，你很想出去玩，但是你的桌面上的书全部都乱了，你会怎么办呢？A.先把桌面收拾干净，再去玩B.等到上下一节课的时候，再收拾C.不管它了，乱就乱4、在课堂上，老师提问了很多有趣的问题，你认为自己能够回答那些问题，于是把手举得高高的，但是老师一直没有提问你。你会怎么办呢？（）A.坐好并继续举手

3、，等老师提问B.立刻站起来，回答老师的问题C.大声讲出答案，打扰其他同学的回答75、现在是晚上10点了，小明很累，很想睡觉了，但是他还没有把书包整理好，如果你是小明的话，你会怎么做呢？（）A.叫妈妈帮忙整理书包，自己就去睡觉B.明天早上起床后，自己再整理C.先整理好书包，再去睡觉6、今天班里举行了参观植物园的活动，小明看到了一朵很漂亮的玫瑰花，如果你是小明，你会怎样做呢？（）A.把花的样子画下来，慢慢欣赏B.偷偷地把花摘下来，藏在书包里C.问植物园的园长如何种玫瑰花，自己回家尝试种花7、今天我们学新知识了，老师就布置了作业，但是小明不会做那些

4、作业。如果你是小明的话，你会怎么样做呢？（）A.自己独立思考完成B.寻找同学或老师帮助C.遇到不会的就放弃8、你能对已学习的和即将学习的知识做到复习和预习吗？（）A.能够做到B.有时候能做到C.从未做到9、你课后能按时并认真地完成作业吗？（）A.能够做到B.有时候能做到C.从未做到10、你愿意主动参与和回答老师的问题或发表对问题的看法吗？()A.愿意，能主动参与B.愿意，但老师不让C.不愿意，没什么可说的11、你会从网络、电视或书报等媒体中获取更多有用的知识吗？（）A.会，而且记得很牢B.有时会，但不太会区别是否有用C.不太会，主要还是为了玩

5、乐12、无论在校内还是校外，你都愿意自己整理书包和桌面吗？（）A.愿意B.不太愿意，在家就要妈妈替自己收拾C.不愿意13、每次考试前，你是如何复习的（）A.先整理后练习B.只是看一下C.无所谓714、考试时，后排的同学想看你的答案，你会怎么做呢？（）A.不理睬他，继续自己做题B.告诉老师C.偷偷地给他看一眼15、考试时，老师因故离开考场，你看见有人作弊，这时候你会（）A.保持平静心态，继续答题B.抓住机会作弊C.看看他人的反应，再作决定二、道德品质方面1、某日，你爸爸和你搭公交车去珍珠乐园游玩。车上人多很拥挤，你爸爸和你好不容易找到位置坐下。

6、这时，一位老爷爷上车后四周张望，你会()A.装作没看见B.我和爸爸要去的地方很远，没时间理会他C.起身给老爷爷坐D.车上还有其他人，为什么我要给她让座2、在家中聚餐的时候，桌子摆满了丰盛的菜肴。吃完饭后，桌子上有许多剩余的饭菜，你父母叫你收拾桌子，这时候你会()A.将剩余的饭菜倒掉B.将剩余的饭菜用保鲜膜包好，放进冰箱储存C、将饭菜分类，把多余的饭菜喂宠物3、同班有位同学由于家庭及各方面的原因，学习成绩一直没有办法提高。再加上他平时很少有家长教育，因此她/他的外貌和衣着不是很整洁，同学们都不愿意和她/他做朋友。这时你会()A.看见她/他躲得远

7、远的，尽量不和她/他接触B.我还需要人帮助呢，为什么要去理会她/他C.主动从学习上帮助她/他，共同进步4、当同学向你提出求助时，你会()A．如果是好朋友我会帮助他　　B．尽力帮助他　　C．不予理睬5、见到有外宾参观学校，会上前主动问好()A．会B.看情况C.不会76、回到家中，发现妈妈生病了，她正在做饭，你会()A.在旁边看着妈妈做饭，和妈妈说话B.不理睬，自己去玩C.帮妈妈一起做家务7、在经过楼道的拐弯处，正好看到有两个同学在打架，你会()A.站在一旁观看B.主动走上前劝架C.当作没看见，继续往前走8、今天早上你在上学的路上捡到一个钱包，钱

8、包里面有10元钱。据了解，这个钱包是你同桌同学的，但此时你已经心仪一款玩具很久呢，这时你会()A.将钱拿去买玩具B.路上捡到的等于天上掉陷阱，不用去在意那么多C.将