战伤急救五项技术ppt课件.ppt

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1、战伤急救五项技术1概述现代武器使战伤有以下特点：烧伤、多发伤、复合伤冲击伤等，伤情重、伤情复杂、处置难度大。新型武器，如激光武器、微波武器、次声武器合动能武器的使用。导致新的损伤类型。2救治基础卫勤：1、立足于机动保障，定点保障和机动保障结合；2、以现场急救与紧急医疗救治为重点。分级救治、治送结合；3、优先预防。救治与医学防护为安全和防卫结合；4、军民结合，协同救治。3火器伤火器伤（firearmwound）：以火（炸)药为动力发射的武器所造成的机体组织损伤。4冲击伤（Blastinjury）冲击波作用于人体造成的损伤。5创伤

2、复合伤（Combinedinjury）指伤员同时或相继受到不同伤类的损伤。6放射复合伤（Combinedradiationinjury）伤员同时或相继受到放射损伤和一种以其它非放射损伤。7化学复合伤指毒剂中毒合并各种创伤，或创伤伤口倍毒剂污染而造成的损伤。8提问1多处伤、多发伤、联合伤、复合伤的概念和异同？9火器伤的病理局部病理改变为：原发伤道区：挫伤区；震荡区。10冲击伤的病理两种作用力：前冲力可直接破坏组织，是组织撕裂性损伤的致伤因素。侧冲力，它与伤道垂直，并以压力波的形式向四周扩散，使组织形成比原发伤道直径大数倍甚至数

3、百倍的瞬间空腔，造成四周组织和骨的损伤。11判断伤情第一类：致命性创伤，如危及生命的大出血、窒息、开放性或张力性气胸。第二类：生命体征尚属平稳的伤员，如不会影响生命的刺伤、火器伤或胸腹部外伤，可观察或复苏1`2小时，争取时间做好交叉配血及必要的检查并同时做好术前准备。第三类：潜在性创伤，性质尚未明确，有可能需要手术治疗，应密切观察，并作进一步检查。12提问2张力性气胸、“连枷胸”是什么？其危险性是什么？13处理原则早期清创，严禁缝合。14伤员分类用伤标和分类牌作为标志，挂在胸前醒目的部位，使各级工作人员能迅速识别。伤标样式有统一

4、规定，用布条或塑料条制成，重伤用红色条，骨伤用白色条，放射性伤用蓝色，传染病用黑色条，化学性伤用黄色条。分类牌是救治机械内部使用，表示治疗分类和后送分类，样式可由各单位自定，但应容易识别，以提高救治和后送的工作效率。伤标、或伤票15重伤用红色条骨伤用白色条放射性伤用蓝色传染病用黑色条化学性伤用黄色条16战伤急救基本技术战伤救治必须在火线上（发生损伤的现场）着手实施。五项急救基本技术不担要求卫生人员熟练掌握，而且平时应在指战员和民兵中普及练习，以备战时开展自救互救，减少部队的伤残减员。17战伤急救基本技术通气止血包扎固定搬运18战

5、伤救治原则1(treatmentofwarwound)1.快抢快救,先抢后救.2.全面检查,科学分类.3.在后送中连续检测与治疗4.早期清创,延期缝合.5.先重后轻,防治结合6.整体治疗.19救治原则2救治技术方面遵循以下原则：1、先抢后救；2、全面检伤，科学分类；3、连续监护和后送相结合；4、早期清创，延期缝合；5、先重后轻，防治结合；6、局部处理与整体功能调整相结合。20（一）通气伤员的鼻咽腔和气管，被血块、泥土或呕吐物等堵塞，或昏迷后舌后坠，均可造成窒息，应立即选用下列方法，恢复呼吸道通气。方法:击背、指抠咽喉、推压腹部、

6、气管插管、环甲膜穿刺.心跳呼吸骤停的复苏(resuscitationofcardiacarrestandapnea)4分钟内的有效复苏,存活率可达50%,超过10分钟者基本为0.211.指抠口咽法一手用拇、示指拉出舌头，另一手示指伸入口腔和咽部，迅速将血块、异物取除。2.拍背法使伤员上半身前倾或半俯卧；一手支托其胸骨前，用另一手掌猛击其背部两肩胛骨之间，促使咳嗽将上呼吸道的堵塞物咯出。3.垂俯压腹法(腹部冲击法/Heimlich法)从背侧用双手臂围抱伤员上腹部，将伤员提起使其上半身垂俯，用力压腹，促使上呼吸道堵塞物吐出、咯出。4

7、.托颌牵舌法昏迷伤员的舌后坠堵塞声门，应用手从下颌骨向前侧托起，解除舌后坠对气道的阻塞。22（二）止血战伤止血法有多种，可根据具体情况选用。231.指压法通常是将中等或较大的动脉压大骨的浅面。例如，将颈总动脉压向第5颈椎横突，将肱动脉压在肱骨干上，等等。此法仅能用于短时间控制动脉血流。应随即继用其他止血法。2.压迫包扎法常用于一般的伤口出血。注意应将敷料的无菌面贴向伤口，包扎要松紧适度。3.填塞法用于肌肉、骨端等渗血。先用1～2层大的无菌纱布铺盖伤口，以纱布条、绷带待充填其中，外面加压包扎。此法的缺点是止血不够彻底，且增加感染机

8、会。4.止血带法能有效地制止四肢出血。但用后可能引起或加重肢端坏死、急性肾功能不全等并发症。因此主要用于暂不用其他方法控制的出血。24使用止血带的注意事项：①必须作出显著标志（如红色布条），注明和计算时间，优先后送伤员。②连续阻断血流时间一般不得超过1小时，如必