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《临床医学毕业论文瘦素及胰岛素与胆囊结石的关系.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、XX大学毕业论文瘦素及胰岛素与胆囊结直的关系2014年6月25日瘦素及胰岛素与胆囊结石的关系作者：洪磊，杨文奇，孟翔凌，尹纯林，项和平【摘要】II的探讨瘦素(Leptin)及胰岛素(Insulin)和胆囊结石的关系。方法研究对象为胆•囊结石病人96例和正常对照者24例。所有对象均测量身高、体重并留空腹静脉血测定血脂、瘦索、空腹胰岛索(FINS)o同时收集新鲜胆•囊胆•汁，化学法测定胆囊胆汁屮胆同醇(CHD)、胆汁酸(TBA)及磷脂(PL)的含量并计算胆I古I醇饱和指数(CSI)。评价各项指标间关系。结果胆囊结石组瘦素、FI
2、NS、胰岛素抵抗指数(HOMA)、体重指数(BMI)、胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)、及胆汁胆固醇(CHD)JH.汁酸(TBA)、磷脂(PL)、CSI明显高于对照组。而膜岛索敏感指数(ISI)、高密度脂蛋白(HDL),则低于对照组(P0.05)。胆.囊结石组内Leptin与BMLTCH、TG、空腹血糖(FPG)、胆汁CSI正相关,与谷氨酰转肽酶(GGT),1ST负相关。结石组FINS与空腹血糖(FPG)、HOMA、CSI正相关，与GGT、ISI负相关(P0.05)。以胆囊结石为因变量的Logistic回归分析发现Lep
3、tin及Insulin是胆囊结石形成的危险因素。结论瘦索及胰岛素与胆囊结石的形成有关。【关键词】瘦素;胰岛素;胆结石;胆同醇饱和指数[Abstract]ObjectiveToinvestigatetherelationshipbetweengallstonesandserumLeptinaswellasinsulin.Methods96patientswithgallstoneand24healthycontrolswereselected.Allsubjectsweremeasuredheightweightandfas
4、tingserumTCH,TG,Leptin,insulinlevels.Meanwhilebiliarycompositionswereassayed.Cholesterolsaturationindex(CSI)inbilewascalculated.ResultsThebloodLeptin,TCH,TG,HOMA,BMI,bileCHD,bileTBA,bilePL,CSIinpatientswithgallstonewassignificantlyhigherthanthoseofhealthycontrols.
5、AgainstISIHDLlevelwerelowcr(P0.05).ThepositivecorrelationbetweenscrumLeptinandBMI,TCH,TG,FPG,CSIwerefoundingallstonegroups.ButnegativecorrelationwerefoundbetweenserumLeptinandGGT,ISI.SimultaneouslythepositivecorrelationbetweenseruminsulinandFPGHOMACSIwerefoundinga
6、llstonegroups.NegativecorrelationwerefoundbetweenseruminsulinandGGTISI(P0.05).ThemultiplefactorsstepwiseregressionindicatedthatLeptinandinsulinwereindependenteffectivefactorsofgallstonc.ConclusionLeptinandinsulinmaybeinvolvedintheformationofgallstones.[Keywords]Le
7、ptin;insulin;gallstone;CSI胆结石是人群中的常见病、多发病。结石的形成和JIH^I'IUIH固醇过饱和、胆囊运动功能障碍、胆道感染等因素有关。流行病学研究发现胆结石的发病率和肥胖、高胰岛素血症等代谢性疾病的发病率密切相关[1]。因此我们对在代谢屮起重要作用的两个物质瘦素(Leptin)及胰岛素(Insulin)和胆囊结石的关系进行了相关的研究。1资料与方法1」一•般资料选取2008年5—9月在本院住院择期手术的胆•囊结石病人94例，男44例，女50例;年龄17〜75岁。所有的病人均经手术及术后病理证
8、实。所有病例术前肝肾功能均正常，入院时无腹痛、发热、黄疸等临床症状。病例屮合并有胰腺炎、糖床病及心肺肾等疾病者均已排除。另取24例非胆结石患者(肝血管瘤10例，胰头癌8例，祖囊息肉6例)作为正常对照组。实验均取得受试对象的知情同意。所有受试者经隔夜禁食后，于次日清晨无菌条件下取空腹静脉血两管，一管测肝功
