瘦素及瘦素受体与乳腺癌浸润、转移关系的研究

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1、河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师(或指导小组)的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署例单位为河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。刊叶攀篇∥刷币琴／孵骅献刊叶年3月哪日受√<、．研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注等内容外，文中不包含其他人已发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文

2、由本人独立撰写，文责自负。研究生签例：菁％听导vI丫年3月以日目录IIIIItlIIIllIIIltllllliltIIIY2582426中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯”⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3研究论文瘦素及瘦素受体与乳腺癌浸润、转移关系的研究前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．6日Ij吾⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯‘6材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·11附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·13附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·18讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·19结j沧⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·25参考文献⋯⋯⋯’⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·25综述瘦素及瘦素受体与乳腺癌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．29致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯47个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯48中文摘要瘦素及瘦素受体与乳腺癌浸润、转移关系的研究摘要目的：乳腺癌发病率逐年增加，2013年数据显示乳腺癌成为20一59岁女性癌症患者最主要的死亡原因。乳腺癌的发病与多种内分泌因素有关，如胰岛素、雌激素、瘦素等。其中瘦素主要由脂肪细胞合成和分泌，包含167个氨基酸，是肥胖(obese，Ob)基因的表达产物。瘦素可以促进癌症的发生、发展、侵袭、转移及复发等。肥胖与癌症的关系已经成为社会流行病学中健康问题的研究重点，WHO报道目前至少有4亿人属肥胖人群，预计2015年肥胖人群的数目将突破7亿。本研究拟通过对比良性乳腺疾病患者与乳腺癌患

5、者体重指数(bodymassindex，BMI)的差别；不同分组中乳腺癌组织中瘦素表达的差异、受体表达的差异以及；不同分组中乳腺癌患者血清中瘦素的表达差异，研究瘦素及瘦素受体的表达与女性乳腺癌浸润、转移的关系。．方法：自2013年2月至2013年6月收集河北医科大学第四医院乳腺中心乳腺疾病患者资料，其中良性乳腺疾病患者98例，乳腺癌患者97例。测量良性乳腺疾病患者与乳腺癌患者的身高、体重，计算BMI。所有乳腺癌组织均来自女性乳腺癌患者，转移组织通过粗针活检获得。所有良、恶性疾病均由病理证实。采用免疫组化S-P方法检测不同分组乳腺癌患者组织中的瘦素及瘦素受体的

6、表达。采用ELASE方法对其血清中的瘦素进行研究。应用SPSS13．0统计软件进行两样本量及多样本量的秩和检验，以a=O．05为检验水准。结果：1试验对象195人，其中良性乳腺疾病患者98例，乳腺癌患者97例。经统计，两种样本患者在年龄上无统计学意义(胗O．05)，良性乳腺疾病患者年龄为43．9土6．9岁，乳腺乳腺癌患者的年龄为45．5士6．0岁，良性乳腺疾病BMI为24．36士3．74，乳腺癌患者BMI为25．77士4．12，乳腺癌患者的BMI(数值)高于良性乳腺疾病患者，具有统计学意义(尸=O．028)。(，)相对危险度(relmiverisk，RR)为

7、1．44。2此研究将女性乳腺癌患者(Femalebreastcancer，FMC)分为5组，中文摘要A组：无腋窝淋巴结转移，9例；B组：1—3个腋窝淋巴结转移，7例；C组：4-9个腋窝淋巴结转移，7例，D组：9个以上腋窝淋巴结转移，6例；E组：远处转移，5例。瘦素在不同分组组织中的表达依次升高。瘦素在5组组织中的表达依次为A：163．87+16．33，B：147．24士8．03，C：133．54+18．82，D：105．73+10．39，E：81．52-+8．72．各组间比较为AandB，P=0．012；AandC，P=-0．000；AandD，P=0．00

8、0；AandE，P=-0．000；BandC，P--